Tratamento de Miastenia Gravis: Tratamento e Autocuidado

Tratamento para Miastenia grave Enquanto isso, inclua medicamentos para ajudar a controlar e prevenir a fraqueza muscular e sintomas relacionados à cura. Miastênica Crise (quando os sintomas pioram). A remoção cirúrgica do timo (um pequeno gânglio linfático) pode suprimir o processo imunológico que causa a miastenia gravis. Você também pode precisar de tratamento para aliviar complicações visuais ou respiratórias.

Medicamentos e tratamentos para miastenia gravis

Os medicamentos prescritos podem ajudar a prevenir os sintomas da miastenia gravis de várias maneiras. Na miastenia gravis, o sistema imunológico ataca Acetilcolina receptores

A acetilcolina é um neurotransmissor que medeia a função muscular, transmitindo mensagens dos nervos para os músculos. A diminuição da atividade da acetilcolina na miastenia gravis leva à fraqueza muscular.

As terapias utilizadas no tratamento de manutenção ou no tratamento da crise miastênica (agravamento repentino dos sintomas) prolongam a ação da acetilcolina, às vezes interferindo no ataque do sistema imunológico a esse neurotransmissor.

O tratamento para miastenia gravis inclui os seguintes medicamentos.

Mestinon, Regonol (piridostigmina): Este medicamento de manutenção é usado diariamente para prevenir os sintomas. Funciona prevenindo a degradação da acetilcolina. Os efeitos colaterais podem incluir dores de estômago, náuseas e diarreia.

Soliris (aculizumabe): Este medicamento é administrado em infusão programada e é usado em pessoas com teste positivo para certos anticorpos (um tipo de proteína imunológica) na miastenia gravis. Soliris inibe a proteína que ativa a resposta inflamatória (proteína do complemento) que facilita o ataque à junção neuromuscular na miastenia gravis.

Zilbrisk (Zilucoplan): Este medicamento inibe a produção de certas proteínas do complemento que podem promover o processo imunológico da miastenia gravis. Você autoinjeta este medicamento todos os dias.

Ristigo (Rosanolixizumabe-Noli): Este medicamento previne a formação de anticorpos direcionados aos receptores de acetilcolina na miastenia gravis. É administrado por infusão com dose programada.

Esteróides, Azasan (azatioprina), Prograf (tacrolimus), ciclosporina, metotrexato e outros imunossupressores: Os medicamentos imunossupressores são frequentemente usados ​​durante a crise miastênica e, às vezes, para prevenir os sintomas. Esses tratamentos são terapias antiinflamatórias não específicas que geralmente reduzem a atividade imunológica – eles não têm como alvo específico as proteínas imunológicas da miastenia gravis.

Plasmaférese: Às vezes, um procedimento de troca de plasma é usado durante uma crise miastênica para remover anticorpos que atacam os receptores de acetilcolina. Durante este procedimento, o sangue é filtrado para remover anticorpos e as células sanguíneas são devolvidas ao corpo. A plasmaférese pode causar queda na pressão arterial.

na veia Imunoglobulina (IVIG): Este tratamento inclui anticorpos saudáveis ​​para prevenir atividades imunológicas prejudiciais. É usado durante a crise miastênica.

Efeitos colaterais do tratamento

Muitos tratamentos utilizados para a miastenia gravis atuam suprimindo o sistema imunológico, o que pode levar a uma tendência a infecções.

Pode ser necessário conversar com seu médico sobre como evitar infecções. Isso pode incluir evitar contato com pessoas que você sabe que estão doentes, usar máscara quando sabe que estará em público e tomar as vacinas recomendadas.

Além disso, alguns tratamentos utilizados para a miastenia gravis podem causar reações alérgicas. Certifique-se de informar a sua equipe de saúde se tiver alguma reação adversa ao tratamento da miastenia gravis.

Tratamento de emergência

A miastenia gravis pode levar a situações de emergência perigosas se afetar a deglutição ou a respiração. Músculos fracos podem causar sufocamento, o que pode causar pneumonia por aspiração ou levar à obstrução perigosa das vias aéreas. A miastenia gravis pode enfraquecer os músculos, o que afeta a capacidade de respirar.

Com a miastenia gravis, sua respiração pode ficar rapidamente prejudicada, levando a níveis perigosamente baixos de oxigênio. Durante uma crise miastênica, sua equipe de saúde pode monitorar seu nível de oxigênio para que você possa obter suporte respiratório caso não consiga respirar adequadamente por conta própria.

Intervenções e procedimentos cirúrgicos

Se você tem miastenia gravis, pode precisar de cirurgia. Um tipo de cirurgia, a timectomia (remoção do timo), é um tratamento para prevenir os sintomas. Outros procedimentos cirúrgicos podem tratar complicações da doença.

Timectomia

A glândula timo medeia o sistema imunológico do corpo. Para algumas pessoas com miastenia gravis, recomenda-se a remoção cirúrgica da glândula timo para suprimir o ataque imunológico aos receptores de acetilcolina.

A miastenia gravis está associada ao aumento não canceroso da glândula timo e, às vezes, tumores cancerígenos do timo são encontrados em pessoas com miastenia gravis.

Você e seu médico podem discutir esta opção e decidir se ela o beneficiaria. A timectomia pode ser curativa, mas algumas pessoas precisam de medicação para miastenia gravis após a timectomia.

Transplante de células-tronco

Um transplante de células-tronco é um procedimento que envolve a retirada de células imunológicas imaturas e saudáveis ​​que se desenvolverão em células imunológicas maduras. Células transplantadas são adicionadas para substituir células imunológicas prejudiciais. Este procedimento pode permitir que você tome uma dose mais baixa de medicamento para miastenia gravis.

Antes de se submeter a um transplante de células-tronco, você precisará de um pré-tratamento com medicamentos para suprimir o sistema imunológico.

Tratamento cirúrgico de complicações oculares e respiratórias

A miastenia gravis pode causar ptose (pálpebra afundada). Se suas pálpebras estão interferindo na sua visão, o tratamento cirúrgico pode ajudar a melhorar sua visão.

Em casos raros, quando a miastenia gravis causa problemas respiratórios graves, pode ser necessária uma traqueostomia, um tubo respiratório semipermanente colocado cirurgicamente na garganta.

Autocuidados

Fatores de estilo de vida são cruciais para cuidar de si mesmo quando você tem miastenia gravis. Esta condição pode deixá-lo cansado e seus sintomas podem piorar após a atividade.

O exercício pode ser benéfico para manter a saúde geral, mas descansar o suficiente é igualmente importante todas as semanas.

Você pode ser aconselhado a comer devagar para evitar asfixia ou aspiração – a comida desce pelas vias aéreas em vez de pelo esôfago. Ou você pode se beneficiar da terapia de deglutição para ajudar a evitar essa complicação.

Você também pode precisar considerar o uso de dispositivos auxiliares para ajudá-lo. Isso pode incluir uma bengala, andador ou cadeira de rodas. Embora você possa não precisar de um dispositivo auxiliar em casa, pode precisar de um para situações estressantes, como em um aeroporto.

resumo

A miastenia gravis é uma doença autoimune crônica que afeta o movimento muscular. O tratamento inclui terapia de manutenção e medicamentos para crise miastênica (quando os sintomas pioram). Essas terapias podem suprimir o processo imunológico que causa os sintomas ou prevenir a degradação da acetilcolina, uma substância química que o corpo utiliza no movimento muscular.

Você pode precisar de tratamento imediato para complicações respiratórias ou de deglutição. Além disso, a remoção cirúrgica da glândula timo pode ajudar a prevenir o processo imunológico prejudicial da miastenia gravis.

Você também precisa de tratamento se desenvolver complicações, como problemas respiratórios. Você tem várias opções de tratamento para a miastenia gravis que podem ajudar a controlar e prevenir sintomas e prevenir complicações.