O tratamento a laser é a opção mais comum para a rosácea e é relativamente seguro e bem tolerado. Geralmente envolvem várias sessões para controlar com eficácia as veias visíveis e a pele descolorida ou espessada. No entanto, como as terapias a laser são tratamentos cosméticos opcionais, raramente são cobertas pelo seguro.
Quando considerar o tratamento a laser
O tratamento a laser é uma das muitas opções de tratamento para a rosácea, uma doença inflamatória da pele que faz com que o nariz e as bochechas pareçam vermelhos. Se você consultar um médico, como um dermatologista (especialista em pele) ou um cirurgião plástico facial, para detectar sintomas de rosácea, eles geralmente considerarão outras opções antes de recomendar o tratamento a laser. As opções incluem:
- Adote rotinas específicas de cuidados com a pele
- Protegendo a pele do sol
- Tomar certos medicamentos orais
- Uso de tratamentos tópicos
Se esses métodos não funcionarem para você ou se os sintomas persistirem, vale a pena considerar a terapia a laser.
tipos
A terapia com laser e luz funciona para aquecer pequenas áreas da pele, fazendo com que veias e vasos entrem em colapso e desapareçam, e tratam áreas descoloridas ou espessadas. Os dermatologistas têm uma variedade de técnicas de terapia com laser e luz para escolher.
Laser de corante pulsado (PDL)
PDL é um tratamento a laser de longa duração para vermelhidão facial e veias visíveis. Esses lasers emitem rajadas curtas (pulsos) de luz laser em áreas de 13 a 15 milímetros (mm) de diâmetro (cerca de meia polegada). A cor torna o laser amarelo, indicando o comprimento de onda da luz que atinge a pele.
Laser YAG de neodímio
Os lasers de neodímio ítrio-alumínio-granada (Nd:YAG) são particularmente eficazes para vasos sanguíneos faciais visíveis. FOTONA Dualis, sob Skinlight e outros nomes, também fornece feixes de luz pulsados para áreas de 2 a 3 mm de diâmetro.
Laser de dióxido de carbono (CO2)
Os lasers de dióxido de carbono (CO2) são usados principalmente para remodelar a pele, visando áreas ásperas ou de formato anormal. Este tipo também pode tratar o rinofima – os crescimentos espessos e inchados no nariz que podem ocorrer com a rosácea.
Laser de érbio YAG (Er:YAG)
Este tipo de laser é particularmente eficaz para remodelar e remodelar o rosto, tratando a pele espessada. Assim como os lasers de CO2, os lasers Er:YAG podem tratar o excesso de pele e cicatrizes no rosto ou nariz causadas por rinofima.
Terapia de Luz Intensa Pulsada (IPL)
Ao contrário dos tratamentos a laser, a terapia IPL depende de vários comprimentos de onda de luz para tratar áreas afetadas de pele pigmentada, escurecida ou vermelha. Além disso, pesquisas recentes mostraram que os tratamentos IPL são eficazes no controle de lesões cutâneas: inchaços ou manchas irregulares na pele.
Como os tipos de laser se comparam
O laser usado para tratar a rosácea depende dos sintomas. Os lasers PDL e Nd:YAG tratam bem as veias visíveis e manchas de pele vermelha ou descolorida. Os lasers Er:YAG e CO2 atuam nas camadas externas da pele para remodelar ou tratar manchas espessas ou cicatrizes. O IPL é especialmente eficaz para pele vermelha ou avermelhada e pode ajudar com inchaços ou outros sintomas.
Quem é elegível?
Em geral, as terapias a laser são seguras para a maioria dos adultos, mas há exceções. Um candidato ideal para esta terapia possui as seguintes características:
- Vasos sanguíneos e veias visíveis ou telangiectasia
- Manchas de pele grossa e dura
- pele com pigmentação clara ou média; Complicações como descoloração da pele e cicatrizes são mais comuns em pessoas com tons de pele mais escuros
O tratamento a laser para veias não é recomendado se estiver grávida porque a segurança deste tratamento para o feto não foi estabelecida.
Você também deve informar o seu dermatologista ou cirurgião plástico facial sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que esteja tomando, ou sobre seu histórico de problemas de pele ou sangramento. Pode ser necessário interromper anticoagulantes (anticoagulantes), como Gentoven (varfarina), e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno).
Quão eficaz é o tratamento a laser?
Desde o seu início, os tratamentos a laser provaram ser eficazes no tratamento da rosácea. No entanto, os resultados nem sempre são permanentes. As veias podem reaparecer dentro de três a cinco anos de tratamento. No entanto, a maioria dos pacientes observa uma redução de 50% a 75% na gravidade dos sintomas e alguns apresentam resolução completa.
Os resultados exatos variam dependendo da química do seu corpo e da técnica utilizada. Por exemplo, num estudo de lasers pulsados para rosácea, os investigadores descobriram que as sessões com um tipo de laser levaram a uma redução média dos sintomas de mais de 53,9% após dois meses de tratamento. Dos 19 sujeitos, 17 apresentaram melhora de 40% ou mais; Para 11 pessoas, isso foi mais de 50%.
Os pesquisadores que analisaram o tipo de laser Nd:YAG para dois tipos de rosácea também encontraram resultados promissores. Entre 66 adultos submetidos a dois a 10 tratamentos, a melhora média dos sintomas ficou entre 62,96 e 79,49%. Mais da metade dos participantes relataram resultados “excelentes”.
Eficácia do tratamento IPL
O tratamento IPL cresceu em popularidade. O IPL depende de uma ampla gama de comprimentos de onda de luz, tornando-o particularmente eficaz para células pigmentares: as células que influenciam a cor da pele. Os dermatologistas o utilizam para tratar manchas de pele descoloridas, bem como inchaços ou crescimentos relacionados à rosácea. O IPL causa efeitos colaterais mínimos e é uma alternativa adequada quando outras terapias a laser não produzem resultados.
O que acontece durante o processo?
Normalmente, são necessários vários tratamentos de terapia a laser para obter resultados completos, e o tratamento é desconfortável. Espere esperar de três semanas a um mês entre os tratamentos. Você não precisará fazer nenhuma preparação especial, a menos que seu médico oriente o contrário.
Antes de iniciar o tratamento, o dermatologista preparará a área limpando e desinfetando. Para evitar desconforto, primeiro injetam um anestésico local para determinados tratamentos, como dióxido de carbono ou laser Er:YAG. Depois de preparados, direcionam a luz do laser para as áreas afetadas. Os profissionais de saúde podem usar gelo ou ar frio para resfriar a pele e prevenir queimaduras.
Cuidados posteriores com a pele
A recuperação significativa após a terapia a laser não é necessária, a menos que seja usada para tratar pele espessa. Nesse caso, pode levar várias semanas para a pele do rosto cicatrizar. Para promover a cicatrização e bons resultados, seu dermatologista recomendará que você tome cuidados especiais com sua pele. Isso inclui:
- Proteção do sol: Os raios ultravioleta (UV) podem desencadear a rosácea, por isso é crucial proteger a pele. Use protetor solar todos os dias, principalmente ao ar livre, e escolha um com alto fator de proteção solar (FPS).
- Produtos seguros: Use sabonetes faciais suaves, produtos para a pele e cosméticos. Evite ingredientes como álcool, cânfora, ácido glicólico, fragrâncias, ácido lático, mentol, lauril sulfato de sódio ou uréia.
- teste: Antes de iniciar um novo produto, teste-o em uma pequena área da pele para ver como você reage antes de usar.
- Limpe suavemente: Use um limpador de pele não irritante – não sabonete para as mãos ou em barra – para lavar suavemente o rosto duas vezes ao dia. Use os dedos (em vez de uma toalha ou esponja) e seque o rosto com uma toalha macia.
- Hidratar: Após lavar o rosto, aplique qualquer medicamento e use um hidratante não irritante. Géis ou cremes que aumentam a barreira natural da pele ajudam a prevenir o ressecamento e promovem uma aparência mais lisa e lisa.
Riscos e efeitos colaterais
Embora o tratamento a laser para rosácea seja relativamente seguro, pode causar alguns efeitos colaterais, muitos dos quais são temporários. Em casos raros, existe o risco de efeitos adversos após o tratamento. Os efeitos colaterais e riscos incluem:
- Ardor, coceira, endurecimento da pele e às vezes dor durante o tratamento
- A vermelhidão ou escurecimento das áreas afetadas após o tratamento geralmente desaparece dentro de duas semanas
- Cicatrizes à medida que a pele cicatriza (uma complicação rara)
- Hiperpigmentação pós-inflamatória (escurecimento temporário da pele, podendo ser tratada se persistir)
- Hipopigmentação (clareamento da pele, que é permanente)
- queimaduras
Os custos variam de acordo com seus sintomas
O rinofima é uma doença cutânea significativa e progressiva que pode tornar-se cada vez mais desfigurante e interferir na respiração se não for tratada. O tratamento geralmente é coberto pelo seguro.
No entanto, a maioria dos tratamentos a laser para rosácea são considerados cosméticos e raramente são cobertos por seguros. Os custos diretos podem ser caros, especialmente porque a maioria dos tratamentos exige várias consultas para obter os melhores resultados.
O custo médio dos tratamentos não cirúrgicos – aqueles que visam remodelar a pele – é de cerca de US$ 1.200 por tratamento. A terapia a laser que remove vasos sanguíneos visíveis é um pouco mais cara: cerca de US$ 1.960. No entanto, os custos variam dependendo da prática, localização e gravidade do caso.
resumo
A terapia a laser é uma opção para vasos sanguíneos visíveis, vermelhidão da pele e outros sintomas da rosácea. Os dermatologistas usam diferentes tipos de lasers para direcionar o calor para áreas descoloridas e afetadas do rosto. Esta terapia causa poucos efeitos colaterais e geralmente é reservada para casos recorrentes ou de manejo difícil.
Evitar os raios UV da luz solar e praticar cuidados saudáveis com a pele são essenciais após a terapia a laser. No geral, o tratamento a laser para a rosácea é altamente eficaz, com a maioria apresentando uma redução significativa dos sintomas após o tratamento.
