O que saber sobre pólipos da vesícula biliar
A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado no lado direito do corpo, logo abaixo do fígado. Ajuda na digestão de gorduras, liberando um fluido conhecido como bile. Crescimentos anormais de tecido na vesícula biliar são chamados de pólipos da vesícula biliar. A maioria dos pólipos da vesícula biliar são benignos (não cancerosos). Apenas 5% deles são malignos (cancerígenos) ou pré-cancerígenos.
Ilustração de Julie Bang para Verywell Health
sintomas
A maioria das pessoas com pólipos na vesícula biliar não apresenta sintomas. Na maioria dos casos, os pólipos da vesícula biliar são encontrados acidentalmente, o que significa que são descobertos durante exames por outro motivo.
Raramente, pode contribuir para o desenvolvimento de pólipos na vesícula biliar colecistiteCondição causada por um bloqueio no ducto biliar que causa inflamação e irritação da vesícula biliar. Os sintomas da colecistite incluem:
- Nódulo abdominal
- Dor abdominal no lado superior direito do tronco
- Banquetas cor de barro
- febre
- indigestão
- Icterícia (amarelecimento da pele e/ou olhos devido ao acúmulo de bilirrubina)
- Náusea
- Vomitar
Como são formados os pólipos da vesícula biliar?
Os pólipos da vesícula biliar são bastante comuns, afetando 12,3% dos adultos nos Estados Unidos. Geralmente são formados por colesterolose, processo pelo qual o colesterol se acumula nas paredes da vesícula biliar. Alguns são causados por lesões que produzem tecido cicatricial.
Embora qualquer pessoa possa tê-los, os seguintes fatores de risco aumentam a chance de desenvolver pólipos na vesícula biliar:
- Idade (acima de 50 anos)
- Certas doenças genéticas, como a síndrome de Gardner e a síndrome de Peutz-Jeggers
- Hepatite B crônica
- História pessoal ou familiar de pólipos
Como saber se os pólipos da vesícula biliar são câncer
A maioria dos pólipos da vesícula biliar não são cancerígenos nem prejudiciais à saúde. Vários fatores de risco foram identificados para determinar se uma pequena porcentagem de pólipos é pré-cancerosa ou cancerosa, tais como:
- Pólipos sésseis, que são planos e largos, em vez de elevados
- Tamanho superior a 10 milímetros (mm)
- Espessamento da parede da vesícula biliar
Seu médico também pode suspeitar que você tem câncer de vesícula biliar se tiver algum sintoma associado. Estes incluem os sinais de colecistite acima, bem como:
- Inchaço abdominal
- Perda de apetite
- Urina escura
- Pele com coceira
- Perda de peso indesejada
Como os provedores diagnosticam pólipos da vesícula biliar
Os pólipos da vesícula biliar são diagnosticados através de técnicas de imagem, muitas vezes durante a avaliação de outras condições de saúde.
Em geral, a melhor técnica para diagnosticar pólipos na vesícula biliar é através da ultrassonografia abdominal. Seu médico também pode recomendar que você se submeta a um ultrassom endoscópico (EUS) para maior precisão na determinação do tamanho, forma, localização e número de seus pólipos.
Quais tamanhos se qualificam para remoção?
Seu médico pode recomendar cirurgia (colecistectomia, remoção da vesícula biliar) se os pólipos da vesícula biliar tiverem 10 mm ou maiores. A remoção da vesícula biliar pode ser recomendada nas seguintes circunstâncias:
- Idade (60 anos ou mais)
- Espessamento da parede da vesícula biliar
- História pessoal ou familiar de colangite esclerosante primária (CEP), um tipo de doença crônica do fígado e da vesícula biliar
- Lesões sésseis (um tipo de dano ao cólon)
Opções de tratamento
A maioria dos pólipos da vesícula biliar não requer tratamento. Se houver suspeita (ou descoberta) de serem pré-cancerígenos ou malignos, o principal tratamento disponível é a colecistectomia.
A remoção da vesícula biliar é realizada por diversos motivos, incluindo cálculos biliares e cálculos biliares. O tipo mais comum de colecistectomia é minimamente invasivo e envolve apenas cirurgia laparoscópica. A vesícula biliar não é essencial para a sobrevivência, então geralmente você não precisa fazer nada incomum para manter sua saúde após ser removida.
Pólipos e cálculos biliares na vesícula biliar
Certos tipos de pólipos da vesícula biliar estão altamente associados a cálculos biliares. Os cálculos biliares são depósitos duros de bile ou colesterol que podem bloquear os dutos biliares e causar complicações de saúde. Se você tiver pólipos e cálculos biliares na vesícula biliar, é mais provável que seu médico recomende o tratamento cirúrgico do que se você tiver apenas pólipos.
Compreendendo os riscos da colecistectomia
Como acontece com qualquer cirurgia, existem riscos associados à colecistectomia. Os possíveis riscos da remoção da vesícula biliar incluem:
- Coagulação sanguínea
- Sangramento excessivo
- infecção
- Lesões nos intestinos, ductos biliares e/ou vasos sanguíneos
- A síndrome pós-colecistectomia, geralmente causada por vazamento de bile, inclui sintomas como dor abdominal, diarreia, febre e icterícia.
Pólipos da vesícula biliar: quando esperar e quando agir
Nem todos os profissionais de saúde concordam com as diretrizes atuais sobre a necessidade de colecistectomia para pólipos da vesícula biliar. Uma análise retrospectiva de 2020 descobriu que apenas 3% das pessoas submetidas à colecistectomia apresentam pólipos “verdadeiros” na vesícula biliar. Devido aos riscos associados à cirurgia, seu médico pode recomendar que você espere para tratar os pólipos da vesícula biliar. Esta decisão pode estar relacionada ao tamanho dos seus pólipos e ao seu histórico médico, bem como a quaisquer fatores de risco que você tenha para câncer de vesícula biliar.
Monitoramento e acompanhamento contínuo
Após o diagnóstico inicial, alguns pólipos podem exigir monitoramento e acompanhamento contínuos. Os pólipos da vesícula biliar geralmente menores que 5 mm não requerem acompanhamento.
No entanto, seu médico pode solicitar que você faça mais ultrassonografias, geralmente nas marcas de seis meses, um ano e dois anos, se seus pólipos estiverem na faixa “limítrofe” de 6 a 9 mm ou estiverem aumentados. risco. Fatores para malignidade. Se os seus pólipos crescerem significativamente durante esse período, uma colecistectomia pode ser recomendada. Se eles desaparecerem ou não aumentarem, você não precisará de mais visitas de acompanhamento.
resumo
Os pólipos da vesícula biliar referem-se a crescimentos anormais que se desenvolvem na vesícula biliar, um órgão que auxilia no processo digestivo, produzindo e liberando bile. Geralmente são benignos (não cancerosos). Para a maioria das pessoas, eles não causam sintomas. Em vez disso, geralmente são encontrados incidentalmente por ultrassom.
Em casos raros, os pólipos da vesícula biliar podem ser malignos ou pré-cancerosos. Nesse caso, seu médico pode recomendar uma colecistectomia – cirurgia para remover a vesícula biliar. As diretrizes atuais recomendam que os pólipos da vesícula biliar com 10 mm de diâmetro ou mais sejam removidos cirurgicamente.
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