O conselho geral sobre quando tomar seu medicamento anti-hipertensivo (medicamento para hipertensão) é tomá-lo pela manhã. No entanto, há evidências de que a maioria dos medicamentos para pressão arterial são mais eficazes quando as pessoas os tomam à noite.
Isto se deve principalmente a um conceito chamado Cronoterapia. É uma abordagem ao tempo de tratamento médico baseada nos ritmos circadianos, o ciclo natural do corpo de mudanças fisiológicas que ocorrem a cada 24 horas. Essa abordagem tem sido usada para encontrar a melhor hora do dia para tratar outras condições médicas, incluindo apnéia do sono, doença renal crônica e diabetes.
Imagens BSIP/UIG/Getty
Benefícios de tomar remédios à noite
Alguns estudos sugerem que os medicamentos para pressão arterial podem funcionar melhor quando tomados à noite.
O maior e mais notável deles foi o ensaio de cronoterapia Hygea. Foi um estudo de seis anos com mais de 19.000 pessoas com pressão alta.
Os pesquisadores dividiram os participantes em dois grupos. Um grupo tomou a medicação para pressão arterial pela manhã. Outros os levaram à noite. Pelo menos uma vez por ano, todos os participantes usaram uma MAPA para registrar sua pressão arterial.
Os pesquisadores descobriram que, em comparação com o grupo da manhã, aqueles que tiveram a pressão arterial tratada à noite tiveram um risco menor de desenvolver uma série de doenças (ou morrer).
Para grupo de medicamentos noturnos:
- O risco de acidente vascular cerebral foi 49% menor.
- O risco de ataque cardíaco foi 34% menor.
- O risco de insuficiência cardíaca foi 42% menor.
Um estudo de 2015 na revista Diabetologia Verificou-se que tomar esses medicamentos à noite reduziu o risco de diabetes tipo 2 em pessoas com pressão alta. Outros estudos relatam benefícios potenciais de tomar medicamentos para pressão arterial à noite. Uma delas é que muitas pessoas tomam os remédios antes de dormir, e não pela manhã. Outra coisa é que os efeitos deste tratamento podem desaparecer mais lentamente quando as pessoas o tomam à noite do que quando o tomam de manhã.
Nada disso quer dizer que você nunca deve tomar medicamentos para pressão arterial pela manhã. Na verdade, isso pode ser melhor se você tomar um diurético. Eles atuam ajudando os rins a se livrar do excesso de líquido no corpo. Eles podem fazer você urinar mais, o que significa mais idas ao banheiro à noite.
Para as pessoas que trabalham no turno da noite, é melhor tomar a medicação para pressão arterial antes de dormir. Sempre tome qualquer medicamento conforme indicado pelo seu médico. Se você toma seu medicamento para pressão arterial pela manhã, não comece a tomá-lo à noite sem primeiro conversar com seu médico.
Como funciona a medicação para pressão arterial
Existem 11 categorias de medicamentos para pressão arterial. Cada um funciona de maneiras diferentes, com o objetivo geral de reduzir a pressão nos vasos sanguíneos e, às vezes, reduzir o trabalho que o coração tem de realizar.
- Substância diurética Remova o excesso de líquido e sódio do corpo para reduzir o volume sanguíneo e a pressão nos vasos sanguíneos.
- Betabloqueadores Faça o coração bater mais devagar. Eles reduzem quanto esforço é necessário.
- Inibidores da ECA Ajuda a reduzir a quantidade do hormônio naam Angiotensina. Esse hormônio faz com que as artérias se estreitem.
- Bloqueadores dos receptores da angiotensina II Bloqueie os receptores da angiotensina para evitar que ela estreite as artérias.
- Bloqueadores dos canais de cálcio Relaxa e expande (dilata) os vasos sanguíneos, reduzindo a pressão nos vasos. Eles também reduzem a frequência cardíaca.
- Alfa-bloqueadores Ajuda a relaxar as paredes dos vasos sanguíneos.
- Agonistas do receptor alfa-2 Diminuição da atividade do sistema nervoso simpático. Esta é a parte do sistema nervoso que controla os batimentos cardíacos e outras funções involuntárias do corpo.
- Bloqueadores alfa e beta combinados usado para tratar insuficiência cardíaca; Às vezes, são prescritos para tratar emergências hipertensivas.
- Agonistas centrais Torna mais difícil o estreitamento (constrição) dos vasos sanguíneos.
- Bloqueadores adrenérgicos periféricos Bloqueia substâncias químicas no cérebro que desempenham um papel no estreitamento dos vasos sanguíneos.
- Vasodilatador Relaxe as paredes dos vasos sanguíneos. Isso os ajuda a aumentar e diminuir a pressão arterial.
Quando a pressão arterial é mais alta?
A pressão arterial sobe e desce em um padrão bastante previsível. Quando você acorda de manhã, ele sobe. Em seguida, aumenta ao longo do dia. À noite, durante o sono, diminui novamente.
No entanto, este nem sempre é o caso de pessoas com pressão arterial elevada. Na verdade, existem quatro padrões distintos de alterações noturnas da pressão arterial.
Eles são:
- Queda normal 10% a 20% na pressão arterial
- Mergulho extremoO que é uma redução de mais de 20%
- Sem imersãoO que é menos de 10% de redução
- Mergulho reversoEm que a pressão arterial é mais alta durante o sono do que durante as horas de vigília
Todos os três tipos de queda anormal da pressão arterial estão associados a diferentes riscos à saúde. Eles podem afetar as artérias e o coração, os rins, os níveis de açúcar no sangue e muito mais.
A única maneira de saber como a sua pressão arterial muda é medi-la regularmente em diferentes horários do dia e da noite. Uma maneira de fazer isso é com a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA).
Essa técnica envolve o uso de um manguito de pressão arterial, como o que o seu médico usa no consultório. A braçadeira é fixada em um pequeno monitor que pode ser preso a um cinto ou peça de roupa. O aparelho mede automaticamente sua pressão arterial a cada 15 ou 30 minutos. Você o usa por um determinado período de tempo, geralmente 24 ou 48 horas.
A MAPA mede a pressão arterial durante o sono e também durante as horas de vigília. Por esse motivo, pode ser uma maneira útil de descobrir que tipo de mergulho alguém faz à noite, se houver algum.
resumo
Há algum tempo, as pessoas são orientadas a tomar medicamentos para a pressão arterial pela manhã, quando a pressão arterial aumenta. As horas da manhã também são quando ocorrem ataques cardíacos, derrames e outras emergências associadas à hipertensão.
No entanto, há evidências crescentes de que é melhor tomar esses medicamentos à noite, antes de dormir. Estudos descobriram que desta vez pode reduzir o risco de desenvolver alguns problemas de saúde graves, como insuficiência cardíaca. Certifique-se de perguntar ao seu médico sobre o melhor horário e horário para todos os seus medicamentos.
