Efeitos colaterais da melatonina, interações medicamentosas e overdose
Se você não consegue dormir, você não está sozinho e pode estar entre aqueles que recorrem à melatonina para dormir. Nos EUA, mais de 36% de todos os adultos dormem menos de sete horas, em média.
Para pessoas de 25 a 54 anos, é uma porcentagem ainda maior. Se você é um adulto que trabalha, provavelmente é ainda pior – 33% dos adultos que trabalham relataram dormir seis horas ou menos por noite em 2017-2018, contra 28% em 2008-2009.
A pandemia piorou os problemas de sono. De acordo com uma pesquisa da Academia Americana de Medicina do Sono, um terço dos americanos dorme pior do que antes da pandemia.
Sem problemas. Basta tomar chiclete de melatonina!
Bem, não tão rápido, porque mais pessoas do que nunca estão tomando suplementos de melatonina para dormir melhor, e algumas podem até usá-los em níveis perigosamente altos – conhecidos como overdose de melatonina – de acordo com um novo estudo. Jornal da Associação Médica Americana Estudar
Sejamos honestos: muitas pessoas compram porque é muito bem comercializado. Ele vem em gomas deliciosas e coloridas e parece um ótimo suplemento natural para ajudar no sono.
Mas ainda não sabemos os efeitos do consumo de melatonina a longo prazo, seja em adultos ou crianças, e os estudos revelaram poucas evidências de que funcione para dificuldades de sono. Vamos dar uma olhada mais profunda…
O que é melatonina?
A melatonina é um hormônio que faz você se sentir cansado e ajuda a adormecer, por isso é importante que seu corpo produza o suficiente na hora certa. Seu corpo produz isso na glândula pineal do cérebro e ajuda a regular o ciclo sono-vigília.
Os níveis de melatonina começam a aumentar à noite e atingem seus níveis máximos à meia-noite e começam a diminuir à medida que o amanhecer se aproxima. A melatonina bloqueia naturalmente os sinais cerebrais que estimulam a vigília, ajudando você a se sentir sonolento ao se aproximar da hora de dormir.
Há evidências de que a exposição à luz de alta energia durante a noite (quando escurece lá fora) – cada vez mais comum em muitas casas – suprime a libertação da hormona melatonina. Baixos níveis de melatonina podem dificultar o adormecimento e a permanência no sono, e agora estudos emergentes sugerem que ela também pode estar associada a outros problemas de saúde.
Os suplementos de melatonina são comercializados como auxiliares naturais para dormir, e muitos suplementos de melatonina contêm ingredientes naturais reais. No entanto, lembre-se de que um suplemento de melatonina é uma versão produzida em laboratório do seu próprio hormônio de mesmo nome.
A suplementação de melatonina ajuda a regular o ciclo de sono do corpo e ajuda com muitos problemas de sono, como jet lag, insônia, distúrbio do sono no trabalho por turnos e distúrbio retardado da fase de sono-vigília (ritmo circadiano do sono). Há também algumas evidências de que a melatonina pode ajudar a aliviar as dores de cabeça em salvas.
Overdose de melatonina
De acordo com Jama De acordo com o estudo, o uso de suplementos de melatonina era de apenas 0,4% da população dos EUA em 1999-2000, mas aumentou para 2,1% em 2017-2018 – um aumento de quatro vezes em quase duas décadas. Durante a pandemia, o consumo aumentou ainda mais.
Olhando para os dados da Nielsen, os consumidores americanos gastaram 825 milhões de dólares em suplementos de melatonina em 2020 – um aumento colossal de 43% em relação ao ano anterior.
Normalmente, a dose padrão de melatonina é de cinco miligramas por dia, durante um curto período de tempo. Estudos descobriram que um subconjunto crescente de adultos está tomando doses que excedem o padrão de cinco miligramas.
Além disso, conclui que o conteúdo real de melatonina em alguns suplementos comercializados pode ser 478% superior ao conteúdo rotulado. Na verdade, em um estudo de 2017 Revista de Medicina Clínica do Sono mostraram que o conteúdo real de melatonina de mais de 71% dos suplementos era impreciso por uma margem de 10%.
Isso sugere ainda que a maioria dos vendedores rotula erroneamente a quantidade do hormônio presente em suas gomas ou comprimidos de melatonina.
Como nos lembra o estudo, ao contrário dos medicamentos e dos alimentos, a melatonina não é totalmente regulamentada pela Food and Drug Administration dos EUA. Como resultado, não há exigências federais para que as empresas testem seus suplementos de melatonina para garantir que contenham a quantidade anunciada do hormônio.
Um estudo com 30 suplementos comerciais de melatonina descobriu que mais de um quarto continha serotonina. Segundo o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH), este é um hormônio que pode ter efeitos nocivos mesmo em níveis relativamente baixos.
Além disso, a ingestão acidental de serotonina pode causar sérios problemas em quem também toma antidepressivos, medicamentos para enxaqueca, etc.
Finalmente, embora a recomendação geral seja tomá-la apenas quando necessário (muitos rótulos de produtos de melatonina simplesmente dizem “tomar conforme necessário”), muitas pessoas que tomam melatonina recorrem a tomá-la à noite.
É seguro? De acordo com o NCCIH, embora as doses recomendadas apresentem riscos baixos para a maioria das pessoas, não há informações suficientes sobre os efeitos a longo prazo para fazer uma determinação firme.
Efeitos colaterais da melatonina
Como um Revista de Nutrição Estudos mostram que os soníferos naturais com efeitos colaterais limitados são preferíveis aos medicamentos prescritos para dormir, com efeitos colaterais mais significativos ou até prejudiciais. Bem-vindo à Melatonina, um suplemento para dormir que geralmente é considerado seguro para uso a curto prazo.
Em comparação com muitos medicamentos para dormir, é menos provável que você se torne dependente, perca a capacidade de resposta após o uso repetido ou experimente o chamado efeito de ressaca com a melatonina.
Dito isto, para algumas pessoas, os efeitos colaterais da melatonina podem incluir:
- Tontura
- dor de cabeça
- Náusea
- irritabilidade
Os efeitos colaterais menos comuns da melatonina incluem:
- Sonhos vívidos ou pesadelos
- sono diurno
- Uma sensação de depressão de curto prazo
- Cólicas abdominais
- Diminuição da libido
- Aumento das mamas em homens (ginecomastia).
- Diminuição da contagem de espermatozoides em homens
“Pesadelos com melatonina” geralmente são um sinal de que você precisa reduzir a quantidade que está ingerindo. Você nunca quer começar com a dose máxima. Em vez disso, você deseja começar aos poucos e aumentar gradualmente, se necessário.
Lembre-se, mais não é melhor. Apenas um miligrama pode ser suficiente, enquanto muitos suplementos contêm de cinco a 10 miligramas por porção.
Da mesma forma, os médicos recomendam que você tome melatonina como analgésico, e não como um hábito, por um curto período de tempo.
Se você sentir sonolência na manhã seguinte a tomar melatonina, tente tomar menos. Nunca dirija ou use máquinas dentro de cinco horas após tomá-lo.
Se você acidentalmente tiver uma overdose, procure atendimento médico imediatamente.
Interações medicamentosas
A melatonina também pode reduzir a eficácia de alguns medicamentos, ao mesmo tempo que reduz os efeitos colaterais de outros. Aqui estão algumas possíveis interações medicamentosas que você deve conhecer:
- Medicamentos antidepressivos
- Medicamentos antipsicóticos
- Benzodiazepínicos
- Pílulas anticoncepcionais
- Medicamentos para pressão arterial
- Betabloqueadores
- Anticoagulantes (anticoagulantes)
- Interleucina-2
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- Esteróides e medicamentos imunossupressores
- Tamoxifeno
Converse com seu médico antes de tomar melatonina se você tiver algum problema de saúde ou estiver tomando qualquer outro medicamento.
A melatonina funciona para dormir?
A pesquisa sugeriu que a suplementação de melatonina pode ajudar pessoas com ritmos circadianos perturbados, como pessoas que trabalham no turno da noite e pessoas com jet lag. A suplementação também pode ajudar a dormir melhor em indivíduos cujos níveis são cronicamente baixos, como pessoas com esquizofrenia, que apresentam má qualidade do sono.
Um estudo duplo-cego randomizado descobriu que dois miligramas de melatonina de liberação prolongada (PR) administrados uma a duas horas antes de dormir foram associados a melhorias significativas em comparação ao placebo na qualidade e duração do sono, no estado de alerta matinal e na qualidade de vida relacionada à saúde. . . O estudo também descobriu que, quer a dose de melatonina (dois mg PR) fosse de curto ou longo prazo, não houve dependência, tolerância, insônia rebote ou sintomas de abstinência.
Estudos também encontraram evidências de que a melatonina é eficaz no avanço dos ritmos sono-vigília em pessoas com distúrbio da fase retardada do sono. Fases tardias do sono são vivenciadas por pessoas que lutam para acordar mais tarde do que o que é considerado normal/socialmente aceitável.
Tomar melatonina pode ajudar as pessoas com esses problemas de sono a adormecerem um pouco mais cedo, embora possa ser necessária alguma tentativa e erro para determinar o melhor horário e dose.
Outros estudos demonstraram que para problemas gerais do sono, como o início do sono e a eficácia do sono, os dados ainda não confirmam um benefício positivo. Um estudo mostra que nenhuma recomendação pode ser feita para o uso de melatonina em trabalhadores por turnos.
Um problema que muitas pessoas não tomam melatonina adequadamente é porque o tempo pode ser essencial. Em vez de tomar antes de dormir, os especialistas recomendam tomá-lo várias horas antes de dormir para ser eficaz.
Existem alguns outros benefícios potenciais da melatonina que merecem mais pesquisas, como:
Considerações finais
- Você deve tomar melatonina? As doses recomendadas ainda são consideradas seguras, mas não devem ser tomadas por longos períodos de tempo e não devem ser tomadas mais do que cinco miligramas. Na verdade, comece com uma pequena quantia. Além disso, certifique-se de comprar de uma empresa confiável.
- Não tome imediatamente antes de dormir. Em vez disso, complemente-o por várias horas antes de saber que sua cabeça vai bater no travesseiro.
- Para pessoas com problemas de sono, elas precisam determinar se isso ajuda ou não. Para muitas pessoas, pode não ser, embora problemas de sono mais graves, como distúrbios do sono no trabalho por turnos ou distúrbios do sono no ritmo circadiano, possam proporcionar benefícios imediatos. Também pode ser usado para jet lag.
- Se você é jovem ou velho e tem problemas de sono, é melhor melhorar seus hábitos de sono antes de escolher este suplemento hormonal. Por exemplo:
- Desligue suas telas (luz azul) pelo menos uma hora antes de dormir
- Continue um ciclo constante de sono-vigília
- Durma em um quarto fresco e escuro
- Evite exercícios noturnos
- Evite cafeína depois das 14h
- Use sua cama apenas para dormir (e fazer sexo) em vez de assistir TV ou ler
- Como indicado em Jama O estudo, dada a crescente popularidade da melatonina e o seu potencial terapêutico em expansão – tal como a evidência das suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias – justifica um estudo mais aprofundado, incluindo um exame cuidadoso do seu perfil de segurança a longo prazo.
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