Como funciona o teste de elastografia hepática?

A elastografia hepática é um teste que mede a rigidez do fígado. A rigidez geralmente é causada por cicatrizes, que podem ser um sinal de doença hepática. A cintilografia hepática é uma ultrassonografia do fígado feita com um equipamento chamado fibroscan. Às vezes, os profissionais de saúde usam uma elastografia por ressonância magnética (MRE), um tipo de ressonância magnética (MRI) que pode medir a rigidez. Ambas as opções de elastografia hepática são indolores e rápidas.

Tecnologia de Elastografia: O Básico

Durante a elastografia ultrassonográfica, os profissionais de saúde enviam ondas sonoras pelo fígado. As vibrações das ondas movem-se mais rapidamente em áreas com cicatrizes. O computador analisa como as ondas se movem no fígado e o médico usa essas informações para descobrir a quantidade de cicatrizes que você tem, se houver. Os elastogramas são semelhantes porque medem a rigidez dos tecidos moles, incluindo o tecido mamário.

Durante a elastografia por ultrassom, os profissionais de saúde usam uma máquina de ultrassom para direcionar ondas sonoras para o fígado. Às vezes, isso é feito com um dispositivo chamado FibroScan.

Às vezes, um profissional de saúde solicitará uma ressonância magnética. Isso é semelhante a um ultrassom do fígado, mas usa um aparelho de ressonância magnética. Uma ressonância magnética é mais sensível do que uma ultrassonografia do fígado, por isso pode ser usada para detectar e diagnosticar mais doenças. Isso também é rápido e leva cerca de cinco minutos, embora a configuração possa levar cerca de 45 minutos. Também é indolor, embora algumas pessoas se sintam claustrofóbicas no aparelho de ressonância magnética. Fale com seu médico. Se você nunca fez uma ressonância magnética.

O que o teste diagnostica?

A elastografia hepática é usada para identificar cicatrizes (fibrose) e gordura no fígado. As cicatrizes são perigosas porque bloqueiam o fluxo sanguíneo para o fígado. Quando a cicatriz é grave, é chamada de cirrose hepática. A fibrose é um sintoma de doenças hepáticas, incluindo as seguintes, que podem levar à cirrose:

• Transtorno por uso de álcool
• Hepatite B
• Hepatite C
• Doença hepática gordurosa não alcoólica

Seu médico pode solicitar elastografia hepática para diagnosticar uma dessas doenças ou para determinar a gravidade de sua doença hepática. Se você iniciou o tratamento, a elastografia hepática é uma forma de verificar o progresso, monitorar sua doença, fazer um prognóstico e ver se o tratamento está funcionando bem.

Sinais de que você pode precisar de um teste de fígado

A elastografia hepática geralmente é solicitada se você tiver outros exames hepáticos que indiquem que você pode ter doença hepática. Um teste de painel hepático é um tipo de exame de sangue que geralmente faz parte do exame de sangue anual de rotina. Se apresentar anormalidades ou se você tiver sintomas de doença hepática, seu médico poderá sugerir a elastografia.

Seu médico também pode sugerir elastografia se você tiver alto risco de cirrose. As seguintes condições aumentam o risco:

• Transtorno por uso de álcool
• Doença autoimune
• Hepatite crônica
• Uso de certas drogas
• Diabetes tipo 2

Quem deve evitar este procedimento?

Tanto a ultrassonografia hepática quanto a ressonância magnética são seguras para a maioria das pessoas. No entanto, se você sentir claustrofobia, converse com seu médico antes de fazer uma ressonância magnética. Você também deve informar o seu médico se estiver grávida. Se você tiver uma das seguintes condições, pergunte ao seu médico sobre a realização de uma ressonância magnética para sua elastografia:

• Hepatite aguda
• Líquido no estômago
• Incapacidade de ficar deitado
• Insuficiência cardíaca direita
• Obesidade grave
• Pequenos espaços entre as costelas

O que esperar antes e durante o procedimento

A elastografia hepática é um procedimento rápido e indolor. Você será aconselhado a não comer e beber três horas antes da consulta. Use roupas largas que permitam expor sua barriga.

Elastografia ultrassônica

Uma consulta para elastografia ultrassonográfica levará cerca de 30 minutos, embora o teste demore apenas 10 minutos. Você se deitará em uma mesa e um técnico de ultrassom aplicará gel no abdômen direito, acima do fígado, e examinará seu abdômen usando uma varinha chamada transdutor.

Assim que o técnico encontrar o local certo, ele pedirá que você prenda a respiração por 10 a 15 segundos. Durante esse período, o transdutor enviará pulsos ao fígado. Você pode sentir as vibrações, mas elas não serão dolorosas. Um computador usará as informações desses pulsos para criar uma imagem do seu fígado, identificando quaisquer manchas de cicatrizes.

Exame MRE

Uma varredura MRE pode levar até 45 minutos, mas o procedimento é basicamente o mesmo. Você se deitará na mesa e exporá o abdômen direito. Um técnico de ressonância magnética colocará pequenos dispositivos em seu abdômen. Ele envia e recebe sinais de rádio usados ​​para testes.

A mesa deslizará para dentro da máquina de ressonância magnética e você ouvirá alguns ruídos altos enquanto a máquina cria imagens do seu fígado. O técnico solicitará que você prenda a respiração por 10 a 15 segundos enquanto os pulsos de rádio são enviados ao fígado. Esses pulsos serão então usados ​​para criar uma imagem do seu fígado.

Após o teste e quando esperar resultados

Você poderá dirigir para casa após o teste, pois não é usada anestesia. Os resultados do Fibroscan levarão cerca de uma semana.

Interpretação dos achados radiológicos no acompanhamento

O radiologista examinará a imagem criada a partir da elastografia do fígado e fornecerá estes dois números:

• Pontuação de fibroseO que mostra quantas cicatrizes existem no seu fígado
• Pontuação CAPque informa a porcentagem de gordura no fígado

As pontuações de fibrose são as seguintes:

• F0 a F1: Normal, o que significa sem cicatriz
• F2: mancha média
• F3: Cicatrizes graves
• F4: coloração muito intensa; Cirrose é diagnosticada

Uma pontuação CAP abaixo de 5% é considerada normal. Acima de 5%, é provável que você seja diagnosticado com doença hepática gordurosa.

Se você já tem doença hepática, seu médico também pode fornecer uma pontuação de atividade, que mostra a rapidez com que suas cicatrizes hepáticas estão progredindo. As pontuações das atividades são:

• A0: Nenhuma atividade ou aumento
• A1: Atividade leve
• A2: Atividade moderada
• A3: Atividade séria

Próximos passos para o tratamento

Ser diagnosticado com cicatrizes no fígado ou doença hepática gordurosa pode ser assustador, mas há esperança. O tratamento, incluindo mudanças na dieta e no estilo de vida, pode interromper e até reverter a progressão das cicatrizes e do fígado gorduroso. Com base nos resultados da elastografia hepática, converse com seu médico sobre um plano de tratamento para doenças hepáticas.

resumo

A elastografia hepática é um teste indolor que mede a cicatriz no fígado e a gordura hepática. Ter excesso de gordura ou cicatrizes no fígado pode ser um sinal de doença hepática, portanto, a elastografia hepática é usada para diagnosticar doença hepática e monitorá-la se você já tiver sido diagnosticado. A maior parte da elastografia hepática é feita por ultrassom, usando uma ferramenta chamada Fibroscan. Outras vezes, é realizado em uma máquina de ressonância magnética para fornecer uma ressonância magnética.

A elastografia hepática é rápida e indolor, e os resultados devem chegar em cerca de uma semana. Depois de obter esses resultados, converse com seu médico sobre o que eles significam e quais tratamentos e mudanças no estilo de vida podem ser necessários para melhorar a saúde do fígado.