11 medicamentos que causam zumbido (zumbido nos ouvidos)

ototoxicidade Alguns medicamentos têm efeitos adversos. É uma condição que ocorre quando o ouvido interno é danificado por certos medicamentos ou produtos químicos, causando problemas auditivos ou Zumbido (zumbido nos ouvidos). Os sintomas do zumbido podem variar significativamente dependendo se você ouve sons em um ouvido, em ambos os ouvidos ou dentro da cabeça.

Certos medicamentos podem causar zumbido, que pode ser temporário ou raramente permanente e depende de vários fatores. Os medicamentos ototóxicos comuns (medicamentos que podem ser tóxicos para o ouvido) incluem antibióticos, analgésicos (analgésicos), medicamentos para pressão arterial, anticonvulsivantes (medicamentos anticonvulsivantes) e outros.

1. Paracetamol

Tylenol (acetaminofeno) é o analgésico de venda livre (OTC) mais comumente usado. O uso prolongado pode causar problemas auditivos, como zumbido. Esses problemas geralmente são temporários e desaparecem por conta própria após a interrupção do medicamento.

Um estudo de 2023 descobriu que usuários frequentes de paracetamol podem ter um risco aumentado de zumbido persistente. O estudo analisou dados de mais de 10.000 casos de zumbido persistente e incluiu apenas mulheres. Mais estudos que incluam diferentes populações são necessários.

2. Antidepressivos

Às vezes, os antidepressivos são usados ​​para tratar o zumbido. No entanto, também foi relatado que eles causam ou pioram o zumbido em pessoas com sintomas anteriores.

Estudos sugeriram que a serotonina agrava o zumbido. Isso significa que os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), um tipo de antidepressivo que aumenta a serotonina (uma substância química no cérebro que controla várias funções, como humor e cognição), podem piorar o zumbido.

Os tipos de antidepressivos usados ​​para tratar os sintomas relacionados ao zumbido são os antidepressivos tricíclicos e os ISRSs. Isso inclui:

• Elavil (amitriptilina)
• Lexapro (escitalopram)
• Pamelor (nortriptilina)
• Prozac (fluoxetina)
• Tofranil (Imipramina)
• Zoloft (cloridrato de sertralina)

3. Medicamentos anticonvulsivantes

Os efeitos colaterais ao tomar medicamentos antiepilépticos (AEDs) podem ocorrer devido à epilepsia ou ao uso prolongado do medicamento. Os efeitos colaterais incluem zumbido e perda auditiva neurossensorial (perda auditiva devido a danos nos nervos).

Os DEAs comumente usados ​​que causam esses efeitos colaterais são:

• Depakote (Valproato)
• Dilantin (fenitoína)
• Lamictal (lamotrigina)
• Neurontin (gabapentina)
• Sebril (vigabatrina)
• Tegretol (carbamazepina)
• Trileptal (oxcarbazepina)

A ototoxicidade com DEAs é causada pelo atraso na transmissão de sinais entre neurônios (células que transmitem sinais por todo o corpo) e neurotransmissores (mensageiros químicos que transportam mensagens entre os nervos). Estes efeitos secundários podem ser temporários, duradouros ou irreversíveis.

4. Medicamentos antimaláricos

Os medicamentos antimaláricos podem causar zumbidos nos ouvidos quando tomados em altas doses durante um longo período de tempo. Em casos raros, estes medicamentos podem causar zumbido mesmo em doses baixas, mas é temporário e reversível.

Os medicamentos antimaláricos comuns que causam zumbido incluem quinina, hidroxicloroquina e cloroquina.

5. Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar muitas condições, incluindo transtornos de ansiedade, epilepsia e abstinência de álcool. Os exemplos incluem:

• Ativan (lorazepam)
• Klonopin (clonazepam)
• Valium (diazepam)
• Xanax (alprazolam)

O zumbido pode ser um efeito colateral raro. É comumente associado à abstinência de benzodiazepínicos e foi relatado durante o período de redução gradual (redução da dose). O seu médico reduzirá gradualmente a dose antes de interromper a medicação para reduzir o risco de efeitos colaterais relacionados à abstinência.

6. Certos medicamentos para baixar a pressão arterial

A hipertensão também é um fator de risco para zumbido, especialmente em idosos. Certos medicamentos para pressão arterial têm sido associados à perda auditiva e zumbido:

• Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), como Altace (ramipril) e Vasotec (enalapril)
• Betabloqueadores, como bisoprolol, Bystolic (nebivolol) e Coreg (carvedilol)
• Bloqueadores dos canais de cálcio, como Cardizem (diltiazem), Norvasc (amlodipina) e Veralan (verapamil)
• Diuréticos de alça, como Bumax (bumetanida) e Lasix (furosemida)

7. Certos grupos de antibióticos

Os antibióticos tratam infecções bacterianas. Os aminoglicosídeos são antibióticos de amplo espectro comumente usados ​​em ambientes hospitalares. Eles tratam infecções graves em pessoas de todas as idades.

Os antibióticos aminoglicosídeos são medicamentos ototóxicos que podem causar perda auditiva. Eles afetam o ouvido interno e algumas pessoas podem desenvolver zumbido. Os profissionais de saúde monitorarão de perto as pessoas que tomam esses medicamentos para detectar qualquer perda auditiva precoce.

Os medicamentos aminoglicosídeos com maior risco de zumbido incluem:

• Amicacina
• Neomicina
• Canamicina
• Tobramicina

8. Certos medicamentos contra o câncer

Certos medicamentos usados ​​para tratar o câncer são ototóxicos e podem danificar o ouvido interno. Embora esses medicamentos ajudem a tratar as células cancerígenas, eles podem causar danos permanentes ao ouvido.

Medicamentos à base de platina, como a cisplatina e, em menor grau, a carboplatina e a oxaliplatina, são os principais medicamentos quimioterápicos que podem causar danos ao ouvido. No entanto, os medicamentos taxanos (outra classe de medicamentos quimioterápicos) também podem afetar a audição. Os medicamentos taxanos incluem Taxol (paclitaxel) e Taxotere (docetaxel).

Num estudo com 273 indivíduos (principalmente mulheres), regimes medicamentosos à base de platina e contendo taxano (usados ​​isoladamente e em combinação) resultaram em zumbido em aproximadamente 37% a 40% dos participantes.

Durante o tratamento, você deve fazer testes auditivos regulares para identificar qualquer dano em um estágio inicial e evitar que piore.

9. Isotretinoína

A isotretinoína (anteriormente conhecida pela marca Accutane) é um medicamento oral usado para tratar acne grave. Pode causar zumbido, mas é um efeito colateral raro. Pergunte ao seu médico sobre alternativas se tiver algum sintoma.

10. AINEs

Existem muitos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) que podem causar zumbido. A aspirina é um AINE comum. É usado em grandes doses para doenças inflamatórias dolorosas, como a artrite reumatóide.

Num estudo, o uso mais frequente (seis a sete dias por semana) de doses moderadas de aspirina (superior a 325 mg por dia) foi associado a um maior risco de zumbido, principalmente em mulheres com menos de 60 anos. Aspirina em dose baixa (dose baixa >100 mg por dia) não foi associada a um risco aumentado de zumbido. No entanto, estes efeitos são reversíveis com a redução da dose ou quando você para de tomar aspirina.

Outros AINEs, como Advil (ibuprofeno), podem causar zumbido temporário.

11. Inibidores da bomba de prótons

Os inibidores da bomba de prótons (IBP) são amplamente utilizados para tratar e prevenir distúrbios gástricos. Eles podem causar uma variedade de eventos adversos, incluindo zumbido.

Alguns estudos relataram que os IBPs estão associados à perda auditiva ou zumbido, mas as evidências são limitadas. Em diferentes estudos, o uso de IBP foi associado a um risco aumentado de perda auditiva ou zumbido.

Maneiras de tratar o zumbido

Existem muitas maneiras de melhorar os sintomas do zumbido. Abaixo estão alguns tratamentos que podem ajudar:

• A exposição à terapia sonora pode reverter algumas dessas alterações neurais e ajudar a acalmar o zumbido.
• Os aparelhos auditivos podem amplificar sons externos, tornando o zumbido menos perceptível.
• Geradores de som vestíveis, tablets, rádios ou outros pequenos dispositivos eletrônicos que cabem no ouvido produzem sons suaves e suaves que podem aliviar o zumbido.
• A terapia comportamental pode melhorar seu bem-estar, ajudando a reduzir os efeitos do zumbido e a ansiedade.
• A terapia cognitivo-comportamental, um tipo de psicoterapia (psicoterapia), pode ajudar a reduzir o pensamento negativo e a depressão. Essas mudanças reduzem os efeitos do zumbido.
• A terapia de reciclagem do zumbido usa aconselhamento e terapia sonora para ajudá-lo emocional e fisicamente, para que você não perceba seu zumbido.
• Às vezes, medicamentos como antidepressivos ou ansiolíticos podem ajudar a melhorar o zumbido causado por depressão ou ansiedade.

resumo

A ototoxicidade, como perda auditiva ou zumbido, pode ser um efeito colateral de muitos medicamentos. Na maioria dos casos, estes efeitos secundários são temporários ou reversíveis. Os sintomas irão melhorar depois que você parar de tomar o medicamento, mas você não deve parar de tomar nenhum medicamento sem primeiro falar com um médico.

Certos factores de risco, como a exposição a ruídos altos ou a toma de medicamentos em doses muito elevadas ou por longos períodos de tempo, podem aumentar o risco. Em caso de desconforto grave, peça ao seu médico um medicamento alternativo ou redução da dose.