Você pode reverter uma vasectomia?

A vasectomia é um procedimento cirúrgico que impede o homem de engravidar, cortando o canal deferente, o tubo através do qual os espermatozoides viajam dos testículos até a uretra. Embora seja uma forma de controle permanente da natalidade ou esterilização masculina, às vezes é possível reverter a esterilização. Estima-se que 85% das reversões de esterilização são eficazes, pois os espermatozoides podem mais uma vez ser detectados no sêmen. No entanto, as probabilidades de gravidez após a esterilização são de cerca de 55 em 100.

Tipos reversíveis de esterilização

Até 6% dos homens nos EUA passam por uma reversão da vasectomia em algum momento. Existem dois tipos de procedimentos de reversão de esterilização: um Vasoepididimostomia (também conhecido como Epididimovasostomia) e A Vasovasostomia.

Uma vasoepididimostomia geralmente é recomendada se você não tiver espermatozoides ou partes de espermatozoides no canal deferente ou se houver obstrução. Envolve reconectar as duas extremidades dos canais deferentes. Se você ainda tiver esperma ou partes de esperma, seu médico pode recomendar que você se submeta a uma vasovasostomia, um tipo de microcirurgia em que o canal deferente é conectado ao epidídimo (o tubo atrás de cada testículo).

Fatores que afetam a taxa de sucesso

Vários fatores diferentes afetam seu potencial de restauração da fertilidade após a reversão da vasectomia. Esses fatores incluem:

• Há quanto tempo você foi esterilizado?
• Como foi realizada sua esterilização inicial?
• O tipo de reversão de esterilização que você escolhe
• Complicações cirúrgicas passadas
• Sua idade e saúde geral
• A experiência do seu médico
• Sua história reprodutiva anterior

Processo de esterilização reversa

Assim como a vasectomia, a reversão da vasectomia geralmente é realizada por um urologista. Aqui está uma visão geral básica do procedimento de reversão da vasectomia – antes, durante e depois da operação.

Pré-operatório

Antes do procedimento, seu urologista realizará uma avaliação completa de sua fertilidade e saúde geral. Isso incluirá uma avaliação física de seus testículos e do local da vasectomia, exames de sangue e uma revisão de seu histórico familiar e médico.

Homens que foram submetidos recentemente a terapia com suplemento de testosterona (TST) podem ser solicitados a mudar para outro medicamento ou a se submeter a aspiração testicular (a recuperação de uma amostra de tecido e espermatozoides de seus testículos usando uma agulha fina). Seu médico também pode aconselhá-la sobre as possíveis consequências e riscos de uma reversão da vasectomia, incluindo suas chances de gravidez após o procedimento.

Enquanto isso

A reversão da vasectomia é um procedimento ambulatorial, o que significa que você não precisará passar a noite em um hospital ou clínica. É realizado sob anestesia geral e geralmente leva de três a quatro horas.

Seu microcirurgião iniciará o procedimento fazendo uma pequena incisão no escroto e abrindo o canal deferente para avaliar seu canal deferente. Em seguida, eles realizarão uma vasovasostomia ou vasoepididimostomia, dependendo do que você precisar.

Se você tem histórico de infertilidade, seu médico pode sugerir que você colete esperma durante o procedimento para ser congelado para fertilização in vitro (FIV).

Pós-operatório e cicatrização

Após a operação, geralmente você será solicitado a apoiar o escroto com um suporte atlético ou cueca por duas semanas. Seu médico também pode recomendar que você aplique bolsas de gelo na área periodicamente e evite sexo e atividades físicas extenuantes nas primeiras semanas após a cirurgia.

Provavelmente, você receberá prescrição de analgésicos por um curto período de tempo. Medicamentos analgésicos de venda livre (OTC) também podem proporcionar alívio. Sua equipe de saúde provavelmente recomendará uma consulta de acompanhamento seis a oito semanas após a operação, seguida de várias outras consultas nos meses seguintes. Certifique-se de acompanhar suas visitas de acompanhamento, que podem ajudá-lo a determinar se a cirurgia foi eficaz e evitar complicações.

Efeitos colaterais e riscos

Os efeitos colaterais mais comuns da reversão da vasectomia são dor e inchaço. Complicações mais graves são raras. As possíveis complicações incluem:

• Bolhas
• Sangramento excessivo
• infecção
• Hematomas escrotais ou poças de sangue semelhantes a hematomas graves
• Constrição (estreitamento dos espaços entre os vasos sanguíneos devido ao acúmulo de tecido cicatricial)

Quando a reversão entra em vigor

A reversão da vasectomia pode entrar em vigor dentro de semanas ou meses, ou pode levar até um ano. Para algumas pessoas, a gravidez não é possível por mais de um ano.

Seu médico desejará repetir a análise do sêmen a cada três meses até que o esperma seja encontrado na sua ejaculação. Se a sua amostra ainda não contiver espermatozóides após vários meses, a terapia com esteróides pode ajudar a restaurar a sua fertilidade.

Custo e acessibilidade

Como a reversão da esterilização é um procedimento complexo e eletivo, infelizmente costuma ser caro. O seguro saúde raramente cobre isso.

O custo médio de uma reversão de vasectomia nos EUA varia de cerca de US$ 5.000 a US$ 15.000. No entanto, esses custos podem variar amplamente dependendo de onde você mora, do tipo de procedimento de reversão necessário, da sua cobertura de saúde e do provedor de saúde escolhido.

resumo

As reversões de vasectomia são microcirurgias que visam restaurar a fertilidade masculina após a vasectomia. Existem dois tipos: vasoepididimostomia e vasovasostomia. A reversão da esterilização costuma ser bem-sucedida e complicações graves são raras. No entanto, nem todas as pessoas que passam por uma reversão bem-sucedida da esterilização podem engravidar a parceira.

Se você fez vasectomia e acha que pode querer ter outro filho, converse com seu urologista. Eles podem discutir com você os benefícios e riscos potenciais do procedimento de reversão da vasectomia.