Cronograma do processo


A cicatrização de feridas envolve quatro fases: homeostase, inflamação, proliferação e remodelação.

A pele é o maior órgão do corpo e é uma barreira contra germes, lesões, produtos químicos e luz ultravioleta (UV). Quando a pele é ferida, forma uma ferida. Seu corpo imediatamente começa a trabalhar para iniciar o processo de cura com a primeira fase, a homeostase, para garantir que mantenha a estabilidade. A maioria das feridas geralmente leva de quatro a seis semanas para cicatrizar.

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Estágios (ou fases) da cicatrização de feridas.

1. Homeostase

A homeostase é a primeira fase da cicatrização de feridas. Quando a pele é lesionada, o primeiro passo do corpo é atingir a homeostase (um estado de equilíbrio e estabilidade) interrompendo o sangramento.

O corpo consegue isso contraindo os vasos sanguíneos (vasoconstrição), movendo as plaquetas para o local da lesão (agregação plaquetária) e produzindo fibrina – uma proteína que ajuda a coagular o sangue. Após a formação da fibrina, desenvolve-se um coágulo (trombo). Esse processo complicado pode levar de segundos a duas horas.

2. Inflamação

Uma vez controlado o sangramento, a inflamação começa. Começa quando os glóbulos brancos inflamatórios se movem para a ferida. Essas células limpam a ferida, removem células e bactérias danificadas e ajudam a formar uma crosta para cobrir a área ferida.

A segunda fase da cicatrização pode começar no primeiro dia da lesão e durar até duas semanas. Durante este estágio, você pode sentir inflamação, inchaço, calor e dor.

3. Difusão

O corpo começa a regenerar a pele ferida durante a proliferação, a terceira fase de cura. A proliferação ocorre mais tarde e se sobrepõe à inflamação. Durante esta fase, o corpo cria novo tecido cutâneo e repara vasos sanguíneos rompidos para que o novo tecido cutâneo receba os nutrientes e oxigênio adequados.

Durante esta fase, o tecido da pele fica vermelho escuro, roxo, marrom escuro em pessoas de pele escura e rosa ou vermelho em pessoas de pele clara. Não deve sangrar facilmente e também pode ter uma textura irregular. As células epiteliais (da pele) formam uma nova superfície sobre a ferida. Este processo é acelerado quando a ferida é mantida limpa e úmida.

4. Remodelação

A remodelação é a última etapa do processo de cicatrização de feridas. A ferida fecha completamente e as células utilizadas para reparo não são mais necessárias; O corpo remove essas células por meio de apoptose (morte celular).

Esta fase geralmente começa três semanas após a lesão e continua por um ano ou mais. As cicatrizes podem aparecer na pele e não são tão fortes quanto a pele ilesa.

Como saber quando uma ferida não cicatriza

Uma ferida que não cicatriza adequadamente terá uma aparência diferente de uma ferida saudável. O tecido pode estar escuro e pode haver sinais de infecção, como secreção, odor desagradável ou inflamação prolongada.

Fatores que prolongam a cura

Uma variedade de fatores – tanto sistêmicos (que ocorrem em todo o corpo) quanto locais (no local da ferida) – podem afetar o tempo de cicatrização da ferida.

sistêmico

Fatores sistêmicos incluem:

  • Idade
  • Certos medicamentos
  • Diabetes
  • Consumo excessivo de álcool
  • Condições de terapia genética
  • Condições de saúde que afetam o estado imunológico
  • Obesidade
  • Má nutrição
  • fumar
  • Estresse

localização

Os fatores locais são:

  • Objetos estranhos na ferida
  • infecção
  • Má oxigenação no local da ferida

Cuidados posteriores em todas as fases de cura

Cada estágio da cicatrização de feridas requer um método diferente de tratamento. O cuidado de feridas em cada estágio inclui:

  • Homeostase: Aplique pressão com gaze limpa para estancar o sangramento.
  • Inflamação: Limpe a ferida suavemente com água e sabão, mas não esfregue. Em seguida, aplique um curativo limpo.
  • divulgação: Mantenha a ferida úmida e hidratada cobrindo-a com um curativo limpo.
  • Remodelação: Depois que a ferida estiver cicatrizada, você não precisa fazer muito; Uma massagem suave pode ajudar a suavizar o tecido cicatricial.

Como ficam as feridas à medida que cicatrizam

À medida que cicatriza, as lesões mudam de aparência. No início, eles podem ser vermelhos brilhantes e parecer crus. Assim que o sangramento para, formam-se crostas e a ferida fica vermelha escura a quase preta. A área circundante da pele pode ser vermelha, rosa, roxa escura, marrom ou preta e inchada. A ferida pode exsudar algum líquido claro.

Uma vez formado um novo tecido cutâneo, a ferida fecha e eventualmente forma uma cicatriz. Pode desaparecer lentamente, mas isso pode levar até dois anos. Cicatrizes de feridas grandes podem nunca cicatrizar completamente.

Tipos de lesões cutâneas

Existem vários tipos de lesões cutâneas. Eles diferem com base na causa e gravidade da lesão e incluem:

  • Abrasão ou arranhões: Feridas superficiais que não penetram todas as camadas da pele
  • hematomas: Sangramento sob a pele devido a vasos sanguíneos danificados
  • Cortes, lacerações, cortes ou rasgos: Lesões que vão da pele ao tecido adiposo

Tratamento para cicatrização lenta de feridas

Se você tiver uma ferida que demora a cicatrizar, entre em contato com um médico para uma avaliação. Muitas vezes, a ferida não foi tratada adequadamente ou existem fatores que causam cicatrização lenta.

O médico pode precisar desbridar a ferida, o que inclui a remoção de tecidos mortos e bactérias. Em seguida, aplicam um curativo para absorver a drenagem e reduzir o risco de infecção.

Se feridas crônicas ou progressivas exigirem tratamento adicional, podem ser utilizados cuidados especializados para feridas, incluindo oxigenoterapia hiperbárica, fechamento de feridas assistido por vácuo ou enxerto de pele.

Quando consultar um profissional de saúde

Na maioria das vezes, você pode tratar lesões de pele em casa. No entanto, é hora de consultar um médico quando a ferida for grande, não parar de sangrar ou infeccionar. Abaixo está uma lista de quando consultar um médico para lesões de pele:

  • Sinais de infecção, incluindo corrimento amarelo ou verde, vermelhidão ou dor intensa
  • Sangramento que não para 10 minutos após a aplicação de pressão direta na ferida
  • febre
  • Feridas que abrem após o fechamento ou se os pontos ou grampos saírem muito cedo

resumo

As feridas cutâneas passam por quatro fases de cicatrização: homeostase, inflamação, proliferação e remodelação. Cada fase tem sua finalidade específica e pode se sobrepor a outras fases. Se a ferida não estiver cicatrizando adequadamente ou demorando a cicatrizar, entre em contato com um médico para determinar o melhor curso de ação.

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  1. Rodrigues M, Kosaric N, Bonham CA, Gurtner GC. Cicatrização de feridas: uma perspectiva celular. Rev Fisiol. 2019;99(1):665-706. doi:10.1152/physrev.00067.2017.

  2. Wallace HA, Basehour BM, Zito PM. Etapas da cicatrização de feridas. (Atualizado em 12 de junho de 2023). In: StatePearls (Internet). Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2025 janeiro-. Disponível em:

  3. Medicina Johns Hopkins. Como as feridas cicatrizam?

  4. Guo S, DiPietro LA. Fatores que afetam a cicatrização de feridas. J Dent Res. Março de 2010;89(3):219-29. doi:10.1177/0022034509359125.

  5. MedlinePlus. Como as feridas cicatrizam?

  6. Hospital Infantil de Seattle. Lesão na pele.

  7. Centro Médico Texoma. Feridas que não cicatrizam.


Por Patty Wessler, RN, BSN

Wessler é uma enfermeira registrada em Wisconsin com mais de uma década de experiência em cuidados intensivos pediátricos.



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