Você deve conhecer o Botox como um tratamento cosmético que reduz as rugas faciais. Mas essas toxinas potencialmente mortais são usadas para ir muito mais fundo do que a superfície da pele.
O Botox, que paralisa os músculos onde é injetado, também pode ajudar na incontinência urinária. Em certos tipos de incontinência urinária, o músculo que permite urinar fica mais tenso, causando vazamento de urina. O Botox ajuda a relaxar esses músculos.
O que é Botox?
Botox (onabotulinumtoxinA) é um medicamento prescrito feito de uma substância chamada botulínica. Uma toxina produzida por uma bactéria chamada botulínica Clostridium botulinum. Embora seja a mesma toxina que causa intoxicação alimentar, em pequenas doses tem muitos usos.
Especificamente, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Botox para o tratamento de:
O Botox também foi aprovado para suavizar temporariamente rugas em algumas áreas do rosto e para prevenir enxaquecas.
Usos fora do rótulo
Além de seus usos aprovados pela FDA, o Botox às vezes é prescrito para tratar doenças para as quais o medicamento foi originalmente aprovado. Isso é chamado de uso off-label.
O Botox às vezes é usado off-label para melhorar a cicatrização de cicatrizes e para tratar o seguinte:
Botox para incontinência urinária
A incontinência urinária é uma condição na qual você não consegue controlar a bexiga ou a urina. Várias condições podem causar incontinência urinária, incluindo:
O Botox só foi aprovado para tratar a incontinência urinária devido a bexiga hiperativa ou problemas nervosos.
Botox: como funciona?
Quando o Botox é injetado, Ele se espalha através das terminações nervosas na área onde é injetado. Em seguida, liga-se às terminações nervosas e inibe a liberação do neurotransmissor acetilcolina das células nervosas. Sem acetilcolina, os músculos desta área ficam temporariamente paralisados.
Tratamento da incontinência com Botox
Para tratar a incontinência com Botox, um profissional de saúde injeta o medicamento no músculo detrusor. Este é o músculo que reveste a bexiga. O músculo detrusor se contrai (contrai) para ajudá-lo a urinar e relaxa para reter a urina.
Em condições como bexiga hiperativa e certos distúrbios nervosos, o músculo da bexiga se contrai incontrolavelmente, causando vazamento de urina. O Botox ajuda os músculos da bexiga a se contraírem.
Procedimento de Botox para bexiga
Para receber injeções de Botox para incontinência urinária, você precisará ir ao consultório do seu médico ou outro centro de saúde.
O seu médico solicitará que você tome antibióticos um a três dias antes do procedimento de Botox, no dia da injeção e por um a três dias após receber a injeção. Isso reduz o risco de desenvolver uma infecção do trato urinário (ITU) durante ou após o procedimento de Botox.
Se você toma anticoagulantes (anticoagulantes), seu médico solicitará que você pare de tomá-los pelo menos três dias antes de receber a injeção de Botox. Isso reduz o risco de sangramento durante o procedimento.
Antes de receber a injeção de Botox, uma equipe de saúde aplicará anestesia para anestesiar a área da bexiga.
Esse Dose recomendada de Botox para incontinência urinária relacionada à bexiga hiperativa 100 unidades (10 ml) divididas em 20 injeções. Para esse uso, seu médico injetará 0,5 mililitros (mL) de Botox em 20 locais diferentes do músculo da bexiga.
Depois de receber a injeção, sua equipe de saúde irá monitorá-lo por 30 minutos. Eles precisarão saber que você pode fazer xixi antes de sair do escritório.
Esse Dose recomendada de Botox para incontinência urinária devido a problemas nervososs significa 200 unidades (30 mL) divididas em 30 injeções. Seu médico injetará 1 mL de Botox em 30 locais diferentes do músculo da bexiga.
Após receber a injeção, sua equipe de saúde irá monitorá-lo por 30 minutos antes de sair do consultório.
Quão rápido isso funcionará?
Em um estudo com pessoas que receberam Botox para bexiga hiperativa, a incontinência urinária melhorou cerca de duas semanas após receberem injeções de Botox. No entanto, pode demorar cerca de 12 semanas para ver o efeito total do medicamento.
Se você estiver recebendo Botox para tratar a incontinência devido a um problema nervoso, poderá começar a notar menos perdas de urina cerca de duas semanas após receber a injeção de Botox. O efeito total da droga geralmente é observado após seis semanas.
Depois de receber injeções de Botox para incontinência urinária, os efeitos podem durar até seis meses. Seu médico lhe dirá com que frequência você deve retornar para tratamentos de Botox. No entanto, não é recomendado que você receba injeções de Botox na bexiga com menos de três meses de intervalo.
Quão eficaz é isso?
A American Urological Association recomenda o uso de injeções de Botox na bexiga para pessoas com incontinência ou bexiga hiperativa que já experimentaram outros medicamentos. A organização apoia o uso de Botox quando outros medicamentos para incontinência ou bexiga hiperativa não funcionam ou causam efeitos colaterais intoleráveis.
Um estudo descobriu que pessoas com bexiga hiperativa que receberam injeções de Botox na bexiga experimentaram uma redução significativa na incontinência quatro semanas após receberem o tratamento com Botox. Esses efeitos duram seis meses.
Outro estudo com pessoas que usaram Botox para incontinência devido a problemas nervosos descobriu que aquelas que receberam injeções de Botox tiveram uma incidência menor de perda urinária seis semanas após receberem Botox.
Efeitos colaterais
O Botox pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas. Isso pode variar dependendo da condição que você está usando Botox para tratar ou de onde você recebe as injeções.
Se você estiver usando Botox para incontinência urinária, os efeitos colaterais incluem:
Medidas de precaução
As injeções de Botox devem ser administradas por um profissional de saúde em uma clínica ou outro estabelecimento de saúde. O Botox pode não ser adequado para todos. Abaixo estão alguns cuidados que você deve tomar antes de iniciar este tratamento.
problema respiratório
O Botox pode enfraquecer os músculos necessários para respirar. O Botox pode dificultar a respiração se você tiver um problema nervoso que cause dificuldades respiratórias.
Converse com seu médico sobre seu histórico de saúde antes de iniciar o tratamento com Botox. Eles só recomendarão o Botox se for seguro para você usar.
Disreflexia autonômica
O Botox também pode aumentar o risco de disreflexia autonômica. Esta é uma reação potencialmente fatal, na qual o sistema nervoso reage exageradamente a um estímulo. Os sintomas da disreflexia autonômica podem incluir:
É mais provável que ocorra disreflexia autonômica se você estiver usando Botox para incontinência urinária devido a um problema nervoso. Este efeito colateral é uma emergência médica. Se você tiver sintomas de disreflexia autonômica, procure atendimento médico imediato.
Problemas urinários
A retenção urinária é um efeito colateral comum do Botox. Com a retenção urinária, você não consegue esvaziar completamente a bexiga. A retenção urinária pode ocorrer com o Botox porque a droga enfraquece os músculos que ajudam a urinar. Isso pode causar problemas para esvaziar a bexiga.
Devido a esse risco, antes do procedimento de Botox para incontinência urinária, seu médico discutirá com você a possibilidade de usar temporariamente um cateter, se necessário. Duas semanas após receber a injeção de Botox, sua equipe de saúde monitorará a produção de urina da bexiga. Se determinarem que sua bexiga não está esvaziando como deveria, usarão um cateter urinário para drenar a urina.
O Botox aumenta o risco de uma ITU. Para reduzir esse risco, seu médico irá prescrever antibióticos três dias antes, no dia do procedimento de Botox e três dias depois.
Antes de iniciar o tratamento com Botox para incontinência urinária, informe o seu médico se você tiver ITUs frequentes. Eles prescreverão Botox para você somente se os benefícios do procedimento superarem os riscos.
Possíveis interações
Certos medicamentos podem interagir negativamente com o Botox. Alguns podem aumentar os efeitos do Botox, o que pode levar a efeitos colaterais graves. Outros podem aumentar o risco de retenção urinária.
Informe o seu médico se você tomar:
Opções alternativas de tratamento
O Botox foi aprovado para tratar a incontinência urinária quando outros tratamentos não funcionam. Portanto, seu médico pode prescrever outros medicamentos para tratar a incontinência urinária antes de receber as injeções de Botox.
Isso pode incluir:
- Detrol (Tolterodina)
- Mirbatrico (Mirabegron)
- Oxytrol (oxibutinina)
- Vesicare (Solifenacina)
Além dos medicamentos, existem medidas que você pode seguir para ajudar a controlar a incontinência urinária. Por exemplo, pode ser útil:
- Evite fumar.
- Observe sua ingestão de líquidos.
- Limite a ingestão de álcool e cafeína.
- Mantenha um peso saudável.
- Agende pausas regulares para ir ao banheiro.
- Seja fisicamente ativo.
- Tome medidas para prevenir a constipação.
Seu médico também pode recomendar tratamentos adicionais, como retreinamento da bexiga e exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico.
resumo
Botox (onabotulinumtoxinA) é uma injeção prescrita que tem vários usos aprovados pelo FDA. Isso inclui o tratamento da bexiga hiperativa e da incontinência urinária devido a problemas nervosos, como esclerose múltipla ou lesão da medula espinhal.
O Botox é feito de uma toxina chamada botulínica. Funciona no tratamento da incontinência urinária, enfraquecendo o músculo da bexiga para evitar que se contraia. Isso ajuda a prevenir o vazamento de urina. As injeções de Botox são administradas por um profissional de saúde em uma clínica ou outro estabelecimento de saúde.
O Botox é geralmente usado como último recurso se outros tratamentos para bexiga hiperativa e incontinência urinária não funcionarem ou causarem efeitos colaterais indesejados. Seu provedor recomendará diferentes métodos para tratar a incontinência antes de tentar o Botox. Converse com seu médico para saber mais sobre o Botox para incontinência urinária. Eles podem ajudá-lo a decidir se este medicamento é seguro e eficaz para sua condição.
