A morte de Taylor Rousseau Grieg destaca a importância de compreender a doença de Addison

A estrela do TikTok, Taylor Russo Grigg, 25, morreu recentemente de complicações relacionadas à asma e à doença de Addison.

A doença de Addison também é chamada de insuficiência adrenal primária. É uma condição rara que afeta uma em cada 100.000 pessoas nos Estados Unidos. Em uma pessoa com doença de Addison, as glândulas supra-renais não produzem cortisol e aldosterona suficientes – hormônios essenciais que controlam a resposta do corpo ao estresse e a pressão arterial.

“Não ter cortisol suficiente pode tornar difícil para o seu corpo ter açúcar no sangue suficiente, manter a pressão arterial na faixa normal e manter o sódio corporal na faixa normal”, diz Salila Kurra, MD, endocrinologista e diretora médica. Columbia Adrenal Center, disse Veriwellon.

Cura acrescentou que não ter aldosterona suficiente pode levar a efeitos perigosos para a saúde, como pressão arterial baixa e níveis elevados de potássio.

A doença de Addison é principalmente uma doença auto-imune que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente as glândulas supra-renais, que ficam acima dos rins. Em alguns casos, a doença é causada por outras condições, como câncer e tuberculose.

Os sintomas de Addison não começam até que cerca de 90% das camadas externas da glândula adrenal estejam danificadas. Os sintomas da doença vêm e vão, o que pode dificultar o diagnóstico.

“A doença começa muito lentamente. É necessário danificar muitas glândulas supra-renais para manifestar completamente a doença”, disse Anat Ben-Shlomo, MD, codiretora do Programa Adrenal Multidisciplinar do Cedars-Sinai, a Veriwell. .

Sinais e sintomas de Addison

Fadiga, perda de peso, perda de apetite, pressão arterial baixa e fraqueza muscular são sinais e sintomas comuns da doença de Addison. Esta doença também pode afetar o humor de uma pessoa.

“Os pacientes terão irritabilidade e uma sensação de que coisas ruins vão acontecer. Alguns deles ficarão deprimidos e os padrões de sono mudarão”, disse Ben-Shlomo.

Pessoas com pele mais clara perceberão que sua pele começa a ficar escura ou bronzeada, mesmo que não sejam expostas ao sol. Isso é chamado de hiperpigmentação.

Há uma razão interessante pela qual essa alteração ocorre na pele. Quando as glândulas supra-renais não produzem cortisol suficiente, o cérebro envia o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) às glândulas para produzir mais. Mas o ACTH também estimula os melanócitos, as células que produzem a melanina e dão cor à pele. Mais melanina significa pele mais escura.

“As linhas na palma da mão também escurecem. E há muito poucas coisas que escurecem as gengivas ou a palma da mão de alguém. Portanto, esta é uma maneira de detectar o preto em pessoas que já têm pele escura”, disse Kura.

Os profissionais de saúde diagnosticam a doença de Addison procurando esses sinais e sintomas e realizando testes laboratoriais que medem os níveis de cortisol e ACTH. Níveis baixos de cortisol e níveis elevados de ACTH são indicadores comuns da doença.

Como é tratado o Addison?

Embora não haja cura para a doença de Addison, “o tratamento é muito eficaz e as pessoas podem levar uma vida normal com o tratamento certo”, disse Gutierrez. Depois que uma pessoa é diagnosticada com Addison, ela precisará de tratamento para o resto da vida.

A doença de Addison é tratada “substituindo os hormônios esteróides ausentes, geralmente administrados como hidrocortisona e fludrocortisona”, disse Absalon Gutierrez, MD, professor associado de endocrinologia, diabetes e metabolismo na UTHealth Houston, a Veriwell.

Além dos medicamentos hormonais, algumas pessoas com doença de Addison precisam mudar sua dieta. Os hormônios esteróides podem aumentar o risco de baixa densidade óssea (osteoporose), portanto, as pessoas que tomam os medicamentos precisam ter certeza de que estão recebendo cálcio e vitamina D suficientes para proteger seus ossos.

Pessoas com baixos níveis de aldosterona às vezes precisam seguir uma dieta rica em sal (sódio). A falta de aldosterona pode causar níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia), uma condição que pode causar confusão e convulsões.

“Se o seu médico recomendou uma dieta rica em sódio, eu tentaria incluir mais frutos do mar, picles, temperos e laticínios na dieta. Você pode aumentar o uso de sal de cozinha na cozinha e preparar pratos com molhos e molhos. aumentar a ingestão de sódio”, disse à Variety Amy Braggini, MS, RD, nutricionista oncológica clínica do Trinity Health Lakes Cancer Center e porta-voz da Academia de Nutrição e Dietética.

A crise adrenal é uma complicação com risco de vida

Se as pessoas que vivem com Addison interromperem o tratamento com esteróides ou sofrerem estresse adicional devido a doença, desidratação ou cirurgia, isso pode levar a uma emergência médica grave conhecida como crise adrenal. Os sintomas desta complicação com risco de vida incluem respiração rápida e superficial, vômitos, dor de cabeça, calafrios, confusão ou coma.

As emergências adrenais são tratadas com injeções imediatas de hidrocortisona e fluidos intravenosos para controlar a pressão arterial. Sem tratamento adequado, uma crise adrenal pode causar choque, convulsões, coma ou morte.

Cura disse que é importante que as pessoas com Addison tenham “algum tipo de alerta médico”, como uma pulseira ou cartão que esteja sempre com elas.

“Isso pode salvar vidas porque se você sofrer um acidente e eles não souberem que você tem Addison, eles não poderão administrar doses de estresse e você poderá ter uma crise adrenal”, disse Cura.