| Sinvastatina e atorvastatina comparadas | ||
|---|---|---|
| categoria | Sinvastatina | Atorvastatina |
| classe de drogas | Inibidor da HMG-CoA redutase | Inibidor da HMG-CoA redutase |
| modo de ação | Inibe a produção de colesterol no fígado | Inibe a produção de colesterol no fígado |
| usa | Colesterol alto | Colesterol alto |
| dose | Intensidade moderada: 20-40 miligramas (mg) diariamente; Baixa intensidade: 10 mg por dia | Intensidade moderada: 10-20 mg por dia; Alta intensidade: 40-80 mg por dia |
| Formas farmacêuticas | Comprimido (Zocor), Suspensão (Flolipid) | Comprimido (Lipitor), Suspensão (Atorválico) |
| Efeitos colaterais comuns | Dor ou fraqueza muscular | Dor ou fraqueza muscular |
O que é mais eficaz para reduzir o colesterol?
A atorvastatina é mais eficaz na redução do colesterol, pois foi demonstrado em estudos clínicos que reduz mais os níveis de LDL do que a sinvastatina.
Quando a atorvastatina é administrada na dose de 40-80 mg uma vez ao dia, é considerada uma estatina de alta intensidade. As estatinas de alta intensidade podem reduzir os níveis de LDL em 50% ou mais em relação ao valor basal. Em contraste, a sinvastatina só está disponível como estatina de intensidade moderada ou baixa. As estatinas de intensidade moderada podem reduzir os níveis de LDL em 30% a 50% em relação ao valor basal, enquanto as estatinas de baixa intensidade podem reduzir os níveis de LDL em 30% ou menos.
Seu médico decidirá qual dosagem de estatina é melhor para você.
Você pode alternar entre Sinvastatina e Atorvastatina?
Você pode potencialmente alternar entre sinvastatina e atorvastatina sob a supervisão de um profissional de saúde. Em geral, você pode alternar entre as estatinas se seus níveis de colesterol não estiverem corretos ou se você estiver sentindo efeitos colaterais, como dores musculares.
Se você alternar entre medicamentos, precisará verificar seus níveis de colesterol regularmente para ter certeza de que o novo medicamento está funcionando. Esteja você interessado em trocar ou iniciar uma nova estatina, sempre trabalhe em estreita colaboração com seu médico para ter certeza de que está fazendo o tratamento correto para o colesterol.
Efeitos colaterais e segurança
Tanto a sinvastatina quanto a atorvastatina têm efeitos colaterais comuns porque são ambas estatinas. Os efeitos colaterais comuns das estatinas incluem:
- Dor de estômago
- Constipação
- dor de cabeça
- Dor ou fraqueza muscular
dor muscular
O efeito colateral mais comum das estatinas que as pessoas experimentam é dor ou fraqueza muscular.
A dor muscular geralmente se apresenta como dor muscular, fadiga ou fraqueza em ambos os lados da perna, costas ou braço. Pode ocorrer semanas ou meses após o início da terapia com estatinas, mas pode ocorrer a qualquer momento. O aumento da estatina ou da intensidade da dose geralmente aumenta o risco de dores musculares.
Monitoramento hepático
As estatinas atuam no fígado, por isso é importante que seu médico monitore regularmente a função hepática para ter certeza de que as estatinas não estão causando nenhum dano ao fígado. A sua função hepática pode ser afetada se tiver os seguintes sintomas ou sinais:
- Dor de estômago
- Fezes de cor argila ou branca
- Urina marrom-escura
- coceira intensa
- Icterícia (amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos)
- Perda de peso
Medidas de precaução
Gravidez e amamentação
De acordo com os rótulos dos medicamentos com estatinas, esses medicamentos não são recomendados para uso durante a gravidez. A FDA está a apelar à remoção desta proibição, reconhecendo que as estatinas podem prevenir eventos graves ou fatais em mulheres grávidas de alto risco.
No entanto, se estiver amamentando, as estatinas não são recomendadas porque os medicamentos podem passar para o leite materno. Informe o seu médico se estiver grávida, tentando engravidar ou amamentando.
Diabetes
O uso de qualquer estatina pode aumentar os níveis de açúcar no sangue. No entanto, as estatinas também podem reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Isto é especialmente significativo em pessoas com diabetes, uma condição na qual o corpo não produz ou utiliza adequadamente o hormônio insulina, que regula o açúcar no sangue.
O diabetes aumenta significativamente o risco de doenças cardíacas e derrames porque o açúcar elevado no sangue danifica os vasos sanguíneos ao longo do tempo. Além de reduzir o colesterol, o monitoramento regular dos níveis de açúcar no sangue é importante no diabetes.
Doença hepática
As estatinas não são recomendadas se você tiver doença hepática grave porque podem causar danos ao fígado. Se você tiver doença hepática, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios das estatinas.
interações
Medicamentos a evitar com sinvastatina
A sinvastatina pode interagir com alguns alimentos e medicamentos, como:
- Antifúngicos azólicos (por exemplo, fluconazol, itraconazol, cetoconazol)
- Claritromicina (um antibiótico macrólido)
- Ciclosporina (imunossupressor)
- Suco de toranja
- Inibidores da protease (por exemplo, ritonavir)
Quando esses medicamentos são combinados com a sinvastatina, eles podem aumentar o nível de sinvastatina no organismo. Isso pode aumentar o risco de dores musculares e danos ao fígado. Antes de iniciar qualquer novo medicamento ou suplemento enquanto estiver tomando sinvastatina, consulte seu médico para ter certeza de que não há interações prejudiciais.
Os medicamentos acima também podem interagir com a atorvastatina, mas em menor grau. Pode ser necessário ajuste de dose.
Amiodarona, verapamil e diltiazem
Pacerone (Amiodarona) é um medicamento para o coração usado para controlar o ritmo cardíaco. A amiodarona pode aumentar o nível de sinvastatina no sangue, o que pode causar dores musculares ou lesões hepáticas. Para reduzir este risco, a dose diária de sinvastatina não deve exceder 20 mg durante o tratamento com amiodarona.
Verelan (Verapamil) e Cardizem (Diltiazem) são medicamentos para o coração que diminuem a frequência cardíaca e reduzem a pressão arterial. Quando tomado com sinvastatina, entretanto, níveis elevados de sinvastatina no sangue aumentam o risco de dores musculares e danos ao fígado.
Para reduzir este risco, a dose diária de sinvastatina não deve exceder 10 mg enquanto estiver a tomar verapamil ou diltiazem.
Estas interações também podem ocorrer com a atorvastatina, com o risco aumentando em doses mais elevadas.
Gemfibrozil e niacina
Lopid (gemfibrozil) ou Niacor (niacina), dois outros medicamentos para baixar o colesterol, não devem ser combinados com nenhuma estatina porque podem aumentar o risco de danos musculares quando tomados em conjunto.
Como tomar
Orientação de dosagem
Com base no seu histórico médico e nos níveis de colesterol, seu médico determinará a dose certa para você. As estatinas são agrupadas por intensidade:
- Baixa intensidade: Sinvastatina 10 mg por dia
- Intensidade moderada: Sinvastatina 20-40 mg por dia ou Atorvastatina 10-20 mg por dia
- Alta intensidade: Atorvastatina 40-80 mg por dia
Seu médico determinará sua necessidade de estatina de alta intensidade com base em seu histórico médico, incluindo quaisquer problemas cardíacos existentes, diabetes ou níveis atuais de colesterol.
Quando tomar sinvastatina ou atorvastatina?
A sinvastatina é tomada à noite porque o seu corpo produz mais colesterol à noite.
Por outro lado, a atorvastatina pode ser tomada a qualquer hora do dia porque é uma estatina de ação mais prolongada que a sinvastatina. Isto significa que os seus efeitos duram mais do que os das estatinas de ação curta, como a sinvastatina.
Tome atorvastatina de forma consistente, no mesmo horário, todos os dias, para ajudar a manter um nível estável do medicamento em seu sistema.
O que acontece se você esquecer de uma dose?
Se você esquecer de uma dose de sinvastatina, tome-a assim que se lembrar. Se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida.
Se você esquecer de uma dose de atorvastatina, pule a dose esquecida e volte à dose normalmente programada. Não tome duas doses ao mesmo tempo.
resumo
A sinvastatina e a atorvastatina são medicamentos redutores do colesterol classificados como inibidores da HMG-CoA redutase. Eles reduzem os níveis de colesterol, inibindo a produção de colesterol no fígado.
As estatinas são agrupadas em intensidade baixa, moderada ou alta, dependendo da estatina e da dose específicas. A atorvastatina tem um melhor efeito redutor do colesterol do que a sinvastatina. Os efeitos colaterais comuns de ambos os medicamentos incluem dores musculares nas pernas, braços e ambos os lados das costas.
A escolha entre sinvastatina e atorvastatina depende de fatores individuais, incluindo níveis de colesterol, outras condições de saúde e potenciais efeitos colaterais. Consulte um médico para encontrar o medicamento e a dosagem mais adequados para você.
