Tudo o que você precisa saber sobre barbitúricos

Tudo o que você precisa saber sobre barbitúricos


Barbitúricos Um tipo de droga que retarda a atividade cerebral. Os barbitúricos são usados ​​para muitas condições, incluindo insônia, ansiedade, espasmos musculares e convulsões.

No entanto, esta classe de medicamentos tem muitos efeitos colaterais potenciais, como sonolência e irritabilidade. Também pode haver problemas de coordenação, memória e julgamento. Outros riscos podem incluir overdose e transtorno por uso de substâncias (TUS).

Quais condições os barbitúricos tratam?

Os barbitúricos deprimem o sistema nervoso central (SNC), que inclui o cérebro e a medula espinhal. Este efeito é utilizado no tratamento das seguintes condições:

  • Abstinência de álcool
  • Anestesia (uso de medicamentos para prevenir dor durante procedimentos)
  • Tremor essencial (uma condição neurológica que causa tremores ou tremores involuntários)
  • dor de cabeça
  • Insônia (uma condição caracterizada pela dificuldade em adormecer)
  • Sonolência e ansiedade antes da cirurgia
  • Convulsões (episódios temporários de movimentos involuntários ou alterações de consciência causados ​​por atividade elétrica anormal no cérebro)
  • Lesão cerebral traumática para reduzir a pressão intracraniana (tecido cerebral e pressão do líquido cefalorraquidiano).

Exemplos de barbitúricos

Exemplos de barbitúricos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) incluem:

  • Metoexital
  • Mysolina (Primidona)
  • Pentobarbital
  • Sezabi (fenobarbital)

A classe de medicamentos barbitúricos também inclui o butalbital, que é usado para tratar dores e dores de cabeça. Butalbital vem em vários produtos combinados, como o Fioricet.

Existem também versões do Fioricet (butalbital/acetaminofeno/cafeína) com codeína.

Riscos de uso

O uso de barbitúricos apresenta muitos riscos, incluindo:

  • Coma
  • Respirando perigosamente lento
  • morte
  • Letargia e letargia excessivas
  • Sintomas de abstinência com risco de vida
  • Reações cutâneas graves
  • Um sério problema de ritmo cardíaco
  • SUD

Você pode aumentar o risco de alguns destes sintomas ao tomar um barbitúrico com outro medicamento.

Por exemplo, é mais provável que você tenha problemas graves de ritmo cardíaco com medicamentos que tenham esse efeito. Se você tomar outros medicamentos que retardam a atividade cerebral, poderá correr um risco aumentado de sonolência excessiva e respiração perigosamente lenta.

Overdose de barbitúrico

O uso de barbitúricos está associado a um risco maior de SUD, o que pode levar à overdose. Os sintomas de overdose de barbitúrico incluem:

  • Respiração anormal
  • Estado mental anormal
  • Dificuldades em pensar
  • Sonolência ou coma
  • Frequência cardíaca rápida
  • Pressão arterial baixa
  • Baixa temperatura corporal
  • Baixa produção de urina
  • Problemas com julgamento
  • Fala lenta e arrastada
  • Dificuldade em manter a coordenação e o equilíbrio

As complicações de uma overdose de barbitúrico podem incluir:

  • Coma
  • morte
  • Lesão na cabeça devido a queda
  • Se estiver grávida, aborto espontâneo ou dano ao feto em desenvolvimento
  • Pneumonia por engolir
  • Danos musculares graves que levam a danos renais permanentes
  • Paralisia por lesões na medula espinhal ou quedas

Efeitos colaterais

Os barbitúricos retardam a atividade cerebral. Os efeitos colaterais incluem:

  • Reduza a ansiedade
  • excitação leve (excitação intensa)
  • Sonolência
  • Comportamento indisciplinado ou descontrolado

Em altas doses com uso prolongado, os possíveis efeitos colaterais incluem:

  • Dificuldades de coordenação
  • irritabilidade
  • Problemas de memória
  • Paranóia
  • Problemas com julgamento
  • Pensamentos suicidas

Os seguintes efeitos colaterais graves também são possíveis:

  • Coma
  • Respirando perigosamente lento
  • morte
  • Letargia e letargia excessivas
  • Sintomas de abstinência com risco de vida
  • Overdose
  • Reação alérgica grave

Quando os barbitúricos ainda são prescritos?

Do início a meados da década de 1900, os barbitúricos eram drogas comuns para dormir. No entanto, os especialistas não usam mais barbitúricos para dormir devido ao risco de efeitos colaterais e overdose.

Embora algumas pessoas ainda usem barbitúricos para dores de cabeça, até mesmo os especialistas não recomendam mais barbitúricos para essa finalidade. Na verdade, o uso excessivo de barbitúricos pode causar dor de cabeça ou dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos (MOH).

Os barbitúricos ainda podem ser úteis para:

  • ataques
  • Terapia eletroconvulsiva (ECT), um tratamento médico comumente usado para certas condições de saúde mental que envia correntes elétricas através do cérebro
  • tremor essencial
  • Certos procedimentos cirúrgicos envolvendo vasos cerebrais

ataques

Algumas pessoas ainda podem usar fenobarbital para tratar certos tipos de convulsões. Em comparação com outros medicamentos anticonvulsivantes, o fenobarbital tem um histórico de uso mais longo, com eficácia semelhante a dados mais disponíveis e confiáveis. Este medicamento também é barato. Quando tomado por via oral, o fenobarbital pode permanecer no corpo por muito tempo e manter níveis sanguíneos estáveis.

Embora existam algumas vantagens, o fenobarbital também tem algumas desvantagens. Este medicamento pode causar sonolência excessiva e alterações comportamentais em algumas pessoas. Além disso, ataques de abstinência são possíveis quando o medicamento é interrompido repentinamente após uso prolongado.

Terapia eletroconvulsiva

Outro barbitúrico – metoexital – é considerado o padrão ouro para a ECT.

A ECT às vezes é usada para uma variedade de condições de saúde mental, como depressão resistente ao tratamento e esquizofrenia. No entanto, algumas pessoas não podem tomar metoexital devido aos seus efeitos no fluxo sanguíneo. Também reduz o limiar convulsivo, o que pode aumentar o risco de convulsões.

tremor essencial

Os especialistas costumam usar propranolol (um medicamento betabloqueador usado para tratar problemas cardíacos) ou um barbitúrico – primidona – como medicamento de primeira linha para tremor essencial. No entanto, muitas pessoas não respondem a nenhum desses medicamentos.

procedimentos cirúrgicos

Os barbitúricos – como o pentobarbital – também podem ser úteis para certos procedimentos cirúrgicos que envolvem vasos cerebrais. De acordo com um artigo de revisão, os barbitúricos têm efeitos protetores no cérebro e aliviam a pressão no crânio ao criar líquido cefalorraquidiano (LCR) que envolve e protege o cérebro.

No entanto, os barbitúricos devem ser usados ​​apenas quando os benefícios superarem os riscos. Os barbitúricos estão associados a efeitos colaterais graves, como efeitos de temperatura cerebral, pressão arterial baixa, problemas de ritmo cardíaco e outros efeitos relacionados ao coração.

Quais drogas são semelhantes aos barbitúricos?

Os barbitúricos retardam a atividade cerebral. Em geral, medicamentos semelhantes aos barbitúricos são conhecidos como depressores do SNC. Exemplos incluem opioides, álcool e benzodiazepínicos.

Os benzodiazepínicos, por exemplo, são semelhantes aos barbitúricos. Ambas as drogas afetam o receptor do ácido gama-aminobutírico (GABA), um local de ligação no cérebro que responde ao neurotransmissor GABA. GABA desempenha um papel em muitas funções, incluindo emoção, dor, sono e cognição.

resumo

Os barbitúricos têm muitos usos, mas essa classe de medicamentos apresenta efeitos colaterais. A overdose de barbitúricos também é um risco. Portanto, o uso de barbitúricos não é tão comum como antes. No entanto, ainda pode ser útil em algumas situações, como certas convulsões, ECT, tremores essenciais e certos procedimentos.

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Por Ross Phan, PharmD, BCACP, BCGP, BCPS

Ross é escritor da Verywell e tem anos de experiência na prática de farmácia em diversos ambientes. Ele também é farmacêutico clínico certificado, fundador da Off Script Consults e diretor do Programa de Verificação Internacional PharmacyChecker.



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