Pedras nos rins podem causar diarreia?

A diarreia geralmente não é um sintoma associado a cálculos renais, embora ocorra ocasionalmente, especialmente em crianças. No entanto, como a diarreia pode causar desidratação crónica, é um importante factor que contribui para a formação de cálculos renais.

Beber mais líquidos, especialmente água, pode ajudar a eliminar pedras nos rins mais rapidamente, bem como prevenir a formação de pedras, mantendo a urina bem diluída.

Sintomas de pedras nos rins e diarreia

Pedras nos rins (chamadas Cálculos renais) se desenvolve quando a urina fica excessivamente saturada com materiais formadores de cálculos que, com o tempo, podem se unir para formar cálculos duros. Essas pedras passam então dos rins para os ureteres para serem excretadas na urina.

A passagem de uma pedra pode causar ondas de dor agudas e muitas vezes insuportáveis, conhecidas como Cólica renal. A dor ocorre quando uma pedra fica presa em um dos dutos (ureteres) que são transferidos do rim para a bexiga.

Além de febre intermitente, calafrios e dor no flanco, a cólica renal é acompanhada por micção frequente, dor ao urinar (Disúria), baixo débito urinário e sangue na urina (Hematúria). Sintomas gastrointestinais (GI), como dor abdominal, náuseas e vômitos, também são comuns.

Um sintoma gastrointestinal não comumente associado a cálculos renais é a diarreia. Embora possa ocorrer, a diarreia é um sintoma raro e não está entre os sinais “clássicos” da doença renal.

Ocasionalmente, a diarreia pode afetar crianças pequenas com cálculos renais. Em crianças menores de 10 anos de idade, as pedras passageiras geralmente apresentam sintomas incomuns, como diarreia, perda de apetite, ansiedade, vômitos e febre inexplicável.

O mesmo pode ser observado em adultos com sintomas subagudos (ainda não crônicos, mas passando para uma fase repentina ou de curta duração), nos quais dor nas costas e diarreia podem ser os únicos sinais. Esses tipos de casos são frequentemente descobertos incidentalmente durante uma radiografia ou ultrassom abdominal.

Razões para os dois estarem juntos

Embora a diarreia não seja um sintoma clássico de cálculos renais, os cálculos renais podem ser resultado de diarreia crônica. Isso, por sua vez, leva à desidratação crônica, que leva a uma alta concentração de material formador de cálculos na urina.

Isto é especialmente verdadeiro para os dois principais tipos de cálculos renais, que são:

• Pedras de oxalato de cálcio Quantidades excessivas de um composto orgânico chamado oxalato (ácido oxálico) são formadas quando se combinam com o cálcio na urina.
• Pedras de ácido úrico Quando alimentos ricos em purinas (como carnes orgânicas ou mariscos) são consumidos, eles produzem altas concentrações de um subproduto chamado ácido úrico, que se liga à urina.

É improvável que a desidratação causada por diarreia de curta duração cause cálculos renais, mas a ingestão persistentemente baixa de líquidos pode causar diarreia crônica. Por definição, diarreia crônica ocorre quando você apresenta fezes moles por mais de quatro semanas.

Uma análise de 2024 da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (NHANES) descobriu que a diarreia crônica aumentou de forma independente o risco de cálculos renais em 68%.

As condições associadas à diarreia crônica e ao aumento do risco de cálculos incluem:

• Doença Inflamatória Intestinal (DII) (um grupo de doenças crônicas com inflamação no cólon) apresentam um risco duas a três vezes maior de desenvolver cálculos renais em comparação com a população em geral.
• Doença celíaca (uma condição autoimune na qual o sistema imunológico ataca o revestimento do intestino após a exposição ao glúten) Altos níveis de oxalato na urina aumentam o risco de cálculos de oxalato de cálcio em 90%.
• Pancreatite crônica (inflamação do pâncreas) aumenta o risco de pedras nos rins em 86% nos homens e duplica o risco de pedras nos rins nas mulheres.

Tratamento da diarreia para eliminar pedras nos rins

O tratamento da diarreia com cólica renal não é diferente do tratamento da diarreia sem cólica renal, mas o plano de tratamento pode variar dependendo da causa subjacente.

Podem ser necessários testes para determinar se a causa da diarreia é funcional (como síndrome do intestino irritável ou SII), inflamatória (como na DII), autoimune (como na doença celíaca) ou infecciosa (como Giardíasedevido a parasitas microscópicos no intestino delgado). Isso pode incluir um exame físico, exames de fezes e sangue e um exame do intestino com uma luneta (colonoscopia).

Com base nos resultados, as seguintes opções de tratamento podem ser recomendadas:

O aumento da ingestão de líquidos pode ajudar a eliminar a pedra. Água pura geralmente funciona melhor porque as bebidas esportivas são ricas em sódio, o que aumenta os níveis de cálcio e pode promover a formação de cálculos de cálcio.

Medicamentos que ajudam a eliminar pedras, como Flomax (tamsulosina), apresentam risco mínimo de diarreia e geralmente são seguros para uso com medicamentos como Imodium.

No entanto, Flomax pode interagir com medicamentos como metronidazol e budesonida e ajustes de dosagem podem ser necessários para evitar interações. Fale com seu médico.

Que outros sintomas gastrointestinais estão associados a cálculos renais?

A cólica renal ocorre principalmente quando a uretra está obstruída. À medida que a pedra nos rins se move para dentro deste tubo estreito, ela fica bloqueada, provocando um forte espasmo que dura de 15 a 45 minutos. Assim que a pedra é finalmente empurrada para dentro da bexiga, a dor cessa quase completamente.

Junto com febre, dor no flanco e problemas urinários, a passagem de cálculos renais também pode causar sintomas gastrointestinais, como:

• Dor de estômago: À medida que a pedra desce gradualmente até o meio da uretra, a dor se moverá das costas (lateral e traseira) para a virilha e parte inferior do abdômen.
• Náusea: Ondas episódicas de dor são frequentemente precedidas por uma sensação desconfortável no abdômen, que continua mesmo após a dor ter cessado. Cerca de 50% dos ataques de cólica renal são acompanhados de náuseas.
• Vomitar: Êmese (vômito) é induzido por sinais nervosos enviados do intestino para uma parte do cérebro chamada tronco cerebral. Durante a distensão violenta do ureter e da bexiga, os impulsos nervosos transmitidos através do nervo vago estimulam excessivamente o tronco cerebral, causando vômito.
• Perda de apetite: Também conhecida como anorexia, quando a parte do tronco cerebral que controla a aversão ao sabor, o apetite diminui. Núcleo parabraquialSuperestimulado. A ativação deste complexo reduz a vontade de comer.

Quando consultar um profissional de saúde

Embora a diarreia seja um sinal relativamente incomum de cálculos renais, qualquer condição de longo prazo que cause diarreia pode colocá-lo em risco de desidratação grave se não for tratada.

Obtenha atendimento imediato se notar sinais de desidratação grave, como:

Em casos extremos, podem ser necessários fluidos intravenosos (IV) para evitar uma queda potencialmente fatal na pressão arterial, que pode levar a choque, falência de múltiplos órgãos e até morte.

Mesmo que não apresente outros sintomas, procure atendimento imediato se parar de urinar completamente. doença (Anúria) é considerada uma emergência médica.

Embora rara, a anúria pode ocorrer se você tiver mais de uma pedra nos rins bloqueando os dois ureteres ao mesmo tempo. Se não for tratada, a anúria pode causar um acúmulo tóxico de resíduos no sangue, levando a Uremia e morte.

resumo

A diarreia geralmente não é um sintoma associado a cálculos renais, mas às vezes é observada com sintomas subagudos em crianças pequenas ou adultos. Por outro lado, a diarreia crónica pode contribuir para a formação de cálculos renais devido à perda de líquidos e à saturação de substâncias formadoras de cálculos na urina.

Beber quantidades adequadas de líquidos pode ajudar a eliminar pedras nos rins e, ao evitar a desidratação crónica, também pode prevenir a sua formação.