A ultrassonografia abdominal é um exame de imagem que utiliza ondas sonoras que podem ser usadas para visualizar órgãos internos, incluindo a vesícula biliar. Um médico pode solicitar um se sintomas como dor abdominal, náusea, vômito e calafrios indicarem um problema de vesícula biliar.
A ultrassonografia da vesícula biliar é não invasiva e indolor. É feito após a pessoa estar em jejum (parar de comer) por 12 horas. Alguns problemas que o ultrassom pode ajudar a diagnosticar incluem cálculos biliares, inflamação, perfuração, pólipos e infecção.
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Razões pelas quais os provedores solicitam ultrassom da vesícula biliar
O estado da vesícula biliar é normal. Eles podem ser graves, por isso é importante entender a causa dos sintomas para obter o tratamento correto.
O ultrassom é uma forma não invasiva de obter uma imagem do que está acontecendo dentro da vesícula biliar. Pode ser realizado de forma relativamente rápida, sem a necessidade de muito preparo ou do uso de anestésico (medicamento administrado para anestesiar temporariamente ou induzir a consciência).
Uma ultrassonografia da vesícula biliar pode ser realizada quando há dor abdominal inexplicável. Dor no lado superior direito do abdômen pode ser um sinal de envolvimento da vesícula biliar.
Um profissional de saúde pode agendar um ultrassom da vesícula biliar se suspeitar que os sintomas são devidos a qualquer uma das seguintes condições:
Cálculos biliares (vesícula biliar): Os cálculos biliares afetam 10% a 15% da população dos EUA. Ocorre quando o colesterol ou a bilirrubina na vesícula biliar se solidificam em pedaços semelhantes a rochas duras. Quando ocorrem, podem haver muitos ou apenas um. Eles também podem variar em tamanho, desde um grão de areia até uma bola de golfe. O ultrassom pode ajudar a detectar cálculos biliares.
Os cálculos biliares podem causar sintomas como:
Inflamação da vesícula biliar (colecistite): Os cálculos biliares podem causar inflamação da vesícula biliar. Menos comumente, a inflamação pode ser causada por uma doença, tumor, abscesso, perfuração (buraco) ou infecção. Pessoas idosas ou com outras doenças graves, diabetes ou doenças cardíacas correm maior risco de desenvolver inflamação da vesícula biliar.
Uma ultrassonografia pode mostrar que as paredes da vesícula biliar estão espessadas, que a vesícula biliar tem excesso de líquido ou lama (um líquido espesso que pode ser o início de uma vesícula biliar) ou que a vesícula biliar está distendida.
Obstrução do ducto biliar: A obstrução dos ductos biliares pode causar sintomas que levam a uma ultrassonografia. A obstrução pode ser causada pela vesícula biliar. Menos comumente, um tumor ou pólipo pode bloquear o ducto. A inflamação pode levar ao estreitamento e bloqueio dos ductos biliares.
lesão ou lesão: Se houver uma lesão na área próxima à vesícula biliar, o ultrassom pode ajudar a determinar se há uma lesão (sangramento dentro da vesícula biliar) ou perfuração. Pode aparecer sangue na vesícula biliar (hemobilia), especialmente após procedimentos no sistema biliar. Ver sangue na vesícula biliar pode indicar uma lesão ou causa de sangramento que pode exigir tratamento.
Outras condições da vesícula biliar: Condições menos comuns da vesícula biliar que podem ser observadas na ultrassonografia incluem câncer, tecido anormal na vesícula biliar, vesícula biliar torcida, infecção por vermes ou variantes anatômicas (diferenças na estrutura da vesícula biliar com a qual alguém nasce).
O ultrassom também pode ser usado para monitorar condições já diagnosticadas, como cálculos biliares.
Como funciona a preparação e o procedimento de ultrassom
A ultrassonografia abdominal, incluindo a vesícula biliar, é simples. O teste leva cerca de 15 a 20 minutos para ser concluído. Não é invasivo e não requer muita preparação prévia. O ultrassom não usa radiação. Nenhuma sedação é usada, então você pode dirigir até a consulta.
Os resultados podem estar disponíveis com bastante rapidez, em poucos dias a uma semana, ou até menos, dependendo do local onde é realizado e da disponibilidade dos profissionais de saúde para interpretar as imagens.
Um dia antes do ultrassom
Para observar melhor a vesícula biliar, o médico pode instruí-lo a jejuar (não comer) antes do exame. Geralmente é solicitado um jejum de seis a 12 horas antes do horário agendado para a realização do exame. Isso ocorre porque depois de comer, a vesícula biliar se contrai e libera bile. Os profissionais de saúde podem querer ver a vesícula biliar em repouso na ultrassonografia.
É possível beber pequenas quantidades de líquidos claros durante o jejum, incluindo café, chá e água. Porém, é importante evitar açúcar, leite, creme, mel ou qualquer outro tipo de gordura ou açúcar. Verifique as instruções do teste ou peça detalhes sobre o jejum a um profissional de saúde.
O dia do ultrassom
Depois de chegar ao local para a consulta de ultrassom, geralmente serão solicitadas informações de identificação e seguro. Também pode ser necessário preencher um questionário com informações sobre o histórico médico pessoal e familiar.
Também podem ser solicitadas as informações de contato do profissional de saúde que solicitou o ultrassom e de qualquer outro profissional que deva receber os resultados (como um prestador de cuidados primários ou gastroenterologista).
Use roupas largas e confortáveis no dia do teste. Remova todas as joias, especialmente qualquer coisa que esteja no abdômen. Você precisará colocar uma bata de hospital ou remover a roupa para expor o abdômen. Se necessário, é uma boa ideia ir ao banheiro antes de começar.
Você deitará na mesa para o teste. Um dispositivo portátil chamado transdutor é usado para a varredura. O médico que realiza o teste aplicará um pouco de gel quente no abdômen para ajudar o transdutor a tirar fotos acima do abdômen. A posição pode precisar ser ligeiramente ajustada para obter as imagens necessárias.
O técnico que realiza o teste não pode fornecer qualquer informação sobre os resultados. As imagens irão para um especialista que poderá interpretá-las. Após o teste, você pode ir para casa e retomar suas atividades normais.
Normal vs. Resultados anormais
O ultrassom costuma ser uma escolha conveniente para verificar possíveis problemas na vesícula biliar:
- Pode ser mais barato do que algumas outras opções para imagens abdominais.
- Não usa radiação.
- Isso pode ser feito à beira do leito do hospital.
- Pode ser usado por crianças e gestantes.
- Isso pode ser feito novamente, se necessário, para verificar novamente quaisquer conclusões preliminares.
Vesícula biliar normal: Na ultrassonografia, uma vesícula biliar normal ou típica terá formato de pêra, com paredes finas com menos de 3 milímetros (mm) de espessura. Geralmente terá entre 7 e 10 centímetros (cm) de comprimento e 3 e 4 centímetros de largura. Não haverá áreas escuras ou pretas visíveis no ultrassom.
Um profissional de saúde treinado para ler os resultados do ultrassom examinará as imagens. Dependendo da causa, problemas ou anormalidades na vesícula biliar podem aparecer de várias maneiras.
vesícula biliar: Os cálculos biliares são anecóicos, o que significa que lançam uma sombra nas imagens de ultrassom. Os cálculos biliares absorvem as ondas de ultrassom para que se tornem visíveis. O lodo da vesícula biliar também pode ser visto na ultrassonografia. Cálculos biliares menores, como aqueles com apenas 2 ou 3 mm de tamanho, podem ser mais difíceis de ver.
Vesícula biliar distendida: O ultrassom também pode mostrar se a vesícula biliar está aumentada (aumentada). A distensão pode ser causada pelo acúmulo normal de líquido bloqueado por cálculos biliares. Também pode ser causada por inflamação da vesícula biliar, que tem várias causas possíveis, incluindo cálculos biliares ou lama da vesícula biliar.
Paredes anormais da vesícula biliar: A ultrassonografia também mostra paredes espessadas, com cicatrizes ou estriadas na vesícula biliar, indicando que o processo da doença está em ação. A aparência pode ajudar a determinar a causa. Mudanças na parede podem ocorrer com:
Pólipos: Pólipos (crescimentos anormais) também podem ser vistos na ultrassonografia. Os pólipos da vesícula biliar podem ser benignos, inflamatórios ou (raramente) cancerosos. Em alguns casos, imagens de ultrassom podem ser usadas para determinar que tipo de pólipo está presente.
Anormalidades anatômicas: A ultrassonografia também pode mostrar se há anormalidades anatômicas na vesícula biliar. Algumas pessoas nascem com uma vesícula biliar com certas características, como uma vesícula biliar menor que a média, com múltiplas câmaras, duplicada ou totalmente ausente.
Pólipos vs. Cálculos biliares
O ultrassom é altamente sensível e específico para pólipos da vesícula biliar. Isso significa que um falso negativo (um pólipo está presente, mas não é visto) é menos provável. No entanto, pequenos cálculos biliares (menos de 5 mm) podem ser confundidos com pólipos.
Os pólipos são fixados na parede da vesícula biliar. Eles têm um pedúnculo que pode não ser visível, o que significa que podem parecer “bolas” presas na parede interna da vesícula biliar. Os cálculos biliares são móveis (podem se movimentar).
As pessoas podem ter cálculos biliares e pólipos. Às vezes, os pólipos ocorrem antes dos cálculos biliares
Se você tiver alguma dúvida sobre confundir uma pedra ou, inversamente, um pólipo, é importante discutir a possibilidade com um profissional de saúde e descobrir o que mais pode ou deve ser feito.
Outras etapas com resultados incomuns
Se as imagens mostrarem algo preocupante, o médico entrará em contato com você para discutir os próximos passos. Isso pode incluir uma mensagem no portal eletrônico do paciente, um telefonema e/ou uma reunião no escritório.
Uma repetição do ultrassom ou outros exames de imagem podem ser necessários para descartar ou descartar qualquer anormalidade. Exames de sangue também podem ser solicitados antes ou depois do ultrassom. Todas essas informações ajudarão na decisão sobre o tratamento caso haja um problema como a vesícula biliar.
resumo
Problemas de vesícula biliar são comuns e podem causar sintomas como dor de estômago após comer. A ultrassonografia abdominal pode ajudar a criar imagens da vesícula biliar e de outros órgãos da região. Muitas condições que afetam a vesícula biliar podem ser observadas na ultrassonografia.
O teste em si é bastante simples e indolor. A preparação para um ultrassom inclui não comer durante a noite ou várias horas antes do exame. Não há restrições de atividade após o término do teste.
