O que saber sobre pólipos estomacais

Os pólipos abdominais, também chamados de pólipos gástricos, são crescimentos anormais de tecido que se desenvolvem no revestimento do estômago. Mais de 85% dos pólipos estomacais são benignos (não cancerosos) e muitos não apresentam sintomas. No entanto, alguns pólipos estomacais são um sinal de câncer gástrico.

Os pólipos abdominais são graves ou benignos?

A maioria dos pólipos abdominais são benignos e assintomáticos. No entanto, alguns pólipos estomacais são malignos (cancerígenos) e podem levar a complicações graves de saúde.

Os pólipos epiteliais são encontrados na camada superior do revestimento do estômago. Os riscos associados aos três tipos mais comuns de pólipos abdominais, todos pólipos epiteliais, são:

• Pólipos adenomatosos: Os pólipos adenomatosos, ou adenomas, representam 6% a 10% dos pólipos abdominais encontrados nos Estados Unidos. Especialmente se forem grandes, os pólipos adenomatosos estão associados a um risco significativamente aumentado de neoplasia (controle do crescimento celular), malignidade e câncer gástrico invasivo.
• Pólipos das glândulas fúndicas (FGPs): É muito improvável que os pólipos das glândulas fúndicas sejam malignos. É relativamente comum, representando cerca de 47% dos diagnósticos de pólipos estomacais. Menos de 1% dos pólipos das glândulas fúndicas tornam-se cancerosos ou pré-cancerosos (células que apresentam alto risco de se tornarem cancerosas).
• Pólipos Hiperplásicos Gástricos (GHPs): Os pólipos hiperplásicos gástricos também são relativamente comuns nos Estados Unidos. Tal como os pólipos das glândulas fúndicas, é pouco provável que os GHP sejam cancerígenos ou apresentem sinais de displasia (crescimento celular anormal associado a malignidade). No entanto, algumas pesquisas sugerem que as pessoas com GHP têm um risco maior de desenvolver cancro gástrico em geral.

Causas e fatores de risco

Os pesquisadores identificaram algumas das causas mais comuns de pólipos estomacais. Organizados por tipo, eles incluem:

Além dos motivos acima, alguns fatores de risco que podem aumentar suas chances de desenvolver pólipos estomacais incluem:

• Idade (acima de 45 anos)
• Sexo (feminino, para pólipos das glândulas fúndicas)
• fumar

O papel da endoscopia

Os pólipos abdominais geralmente são diagnosticados através de um procedimento chamado angiograma Gastroduodenoscopias esofágicas (EGDs) ou endoscopias gastrointestinais superiores (GI). EGD é uma forma de ultrassom endoscópico que usa um tubo longo e fino chamado endoscópio e tecnologia de ultrassom para examinar o trato gastrointestinal superior. Pólipos abdominais são observados em aproximadamente 1% a 3% da endoscopia digestiva alta.

Dependendo do tipo, número e tamanho dos pólipos que você possui, seu médico também pode realizar uma biópsia. Durante a endoscopia, eles podem remover algum tecido do pólipo para testar sinais de malignidade.

Os sintomas dependem do tamanho do pólipo

A maioria dos pólipos abdominais é assintomática. Isto é especialmente verdadeiro para os pólipos das glândulas fúndicas, que são pequenos. No entanto, alguns pólipos – especialmente aqueles com 1 cm ou mais de diâmetro – causam sintomas. Você pode experimentar:

• Dor de estômago
• Anemia (falta de glóbulos vermelhos saudáveis)
• Obstrução da saída gástrica, que causa náuseas, vômitos, distensão abdominal e perda de peso inexplicável
• Sangramento retal ou fezes com sangue

Tratamento para remover pólipos

Nem todos os pólipos estomacais requerem tratamento. Seu médico recomendará abordagens de tratamento com base no tamanho dos pólipos e na probabilidade de malignidade.

A cirurgia para remover um pólipo gástrico é chamada de polipectomia. Geralmente é minimamente invasivo e muitas vezes pode ser realizado durante uma endoscopia.

com resultados de biópsia benignos

Se os seus pólipos abdominais forem benignos, o seu médico ainda poderá optar por removê-los durante a endoscopia, se forem maiores. Algumas recomendações clínicas sugerem que pólipos maiores que 0,5 cm sejam removidos, enquanto outras estabelecem o limite em 1 cm ou 2 cm.

Devido a pólipos hiperplásicos H. pilori Se a infecção for tratada, a bactéria pode desaparecer sem remoção cirúrgica. Geralmente, isso envolve tomar pelo menos dois antibióticos. Enquanto isso, seu médico pode recomendar que você pare de tomar IBP ou mude para outro medicamento se tiver pólipos nas glândulas fúndicas.

com resultados de biópsia de câncer

Os pólipos abdominais que parecem ser cancerosos ou que têm maior probabilidade de se tornarem cancerosos com o tempo geralmente são removidos cirurgicamente.

Estes incluem adenomas, grandes pólipos hiperplásicos e pólipos de glândulas fúndicas associados à polipose adenomatosa familiar. É mais provável que seja fatal do que outros FGPs.

Considerações dietéticas especiais

Muitas pessoas se perguntam se as mudanças na dieta podem ajudar a prevenir ou tratar os pólipos estomacais (ou às vezes causá-los, como a gastrite). Por exemplo, algumas pessoas com pólipos estomacais optam por evitar:

• álcool
• Bebidas com cafeína, como café e chá
• carne
• Alimentos processados ​​ou fritos
• Comida picante

No entanto, a investigação sugere que o consumo destes alimentos e bebidas não está realmente associado a um maior risco de pólipos estomacais. Se você tiver dúvidas sobre sua dieta, entre em contato com um nutricionista registrado (RD) ou um nutricionista nutricionista registrado (RDN) para obter orientação.

Supervisão sob especialista e acompanhamento

Depois de ser diagnosticado com pólipos estomacais, pode ser necessário visitar um gastroenterologista para consultas de acompanhamento e monitoramento contínuo. No entanto, nem sempre é esse o caso. Os pólipos assintomáticos das glândulas fúndicas geralmente não requerem acompanhamento, a menos que você tenha uma doença subjacente, como polipose adenomatosa familiar.

Se você tiver pólipos estomacais, seu médico poderá recomendar outro exame e endoscopia dentro de seis meses para garantir que os pólipos tenham desaparecido e que haja algum sinal deles. H. pilori A infecção foi eliminada.

Finalmente, após a remoção do adenoma, você deve fazer outra esofagogastroduodenoscopia um ano depois para ter certeza de que ele não voltou.

resumo

Embora os pólipos estomacais ou gástricos sejam geralmente benignos e assintomáticos, às vezes eles se tornam cancerosos com o tempo.

Os pólipos das glândulas fúndicas, o tipo mais comum de pólipo gástrico, geralmente não são cancerígenos. Geralmente são causadas pelo uso prolongado de inibidores da bomba de prótons (IBP) ou polipose adenomatosa familiar. Os pólipos hiperplásicos, outro pólipo gástrico comum (geralmente benigno), são frequentemente causados ​​por Helicobacter pylori Infecção Os pólipos adenomatosos, frequentemente associados à gastrite atrófica, são provavelmente malignos.

Durante uma endoscopia digestiva alta, seu médico pode remover pólipos estomacais se eles forem grandes ou mostrarem sinais de possível malignidade. Eles podem recomendar uma endoscopia de acompanhamento para garantir que os pólipos foram completamente removidos.