A hipertensão pós-parto é a pressão alta que começa após o parto. Algumas pessoas a desenvolvem devido a condições relacionadas à gravidez, como a pré-eclâmpsia. Estas condições afectam 10% a 20% das gestações, e 28% das pessoas com estas condições podem desenvolver hipertensão arterial dentro de dois anos após o parto. Outras podem desenvolver hipertensão pós-parto sem história de pré-eclâmpsia.
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Condições hipertensivas durante e após a gravidez
Estes termos ajudam a explicar as diferenças entre os distúrbios hipertensivos durante a gravidez e o pós-parto:
- Hipertensão gestacional: Pressão arterial elevada durante a gravidez de 140/90 milímetros de mercúrio (mmHg) ou superior, sem danos aos órgãos ou proteínas na urina.
- Pré-eclâmpsia: Pressão alta durante a gravidez, geralmente após 20 semanas, proteína na urina ou danos a órgãos.
- Eclampsia: A pré-eclâmpsia grave não tratada pode causar convulsões e danos aos órgãos. Pode ocorrer durante a gravidez, durante o trabalho de parto ou até 48 horas após o parto.
- Hipertensão pós-parto: Pressão alta após o parto, com ou sem pré-eclâmpsia durante a gravidez.
Fatores de risco para pré-eclâmpsia pós-parto
Com histórico de pré-eclâmpsia
A maioria dos casos de pré-eclâmpsia ocorre em pessoas saudáveis na primeira gravidez, sem fatores de risco conhecidos. Cerca de 10% a 20% das pessoas com hipertensão arterial relacionada à gravidez apresentam problemas permanentes. A pré-eclâmpsia pode causar estresse nos vasos sanguíneos, coração e rins e causar retenção de líquidos. Todos esses fatores podem manter a pressão arterial elevada após o parto.
Os fatores de risco para hipertensão pós-parto incluem:
- História familiar de hipertensão
- Diabetes gestacional
- Pressão alta sete dias após o parto
- Uma história de apneia do sono
- Doença renal ou distúrbios autoimunes
- Obesidade
- Idade materna mais avançada (35 anos ou mais)
- Uma gravidez conseguida através de tecnologia de reprodução assistida
- Gravidez anterior com hipertensão
- Pré-eclâmpsia grave durante a gravidez
Sem pré-eclâmpsia
A hipertensão pós-parto também pode ocorrer sem diagnóstico de pré-eclâmpsia. Neste caso, há presença de pressão arterial elevada sem quaisquer outros sintomas.
Momento da hipertensão pós-parto
A hipertensão pós-parto geralmente começa entre três e sete dias após o parto. Pode desenvolver-se após três meses e, em alguns casos, até dois anos, especialmente em pessoas com hipertensão relacionada com a gravidez.
A pré-eclâmpsia pós-parto geralmente aparece dentro de 48 horas, com maior risco seis semanas após o parto.
Sintomas associados à hipertensão
Os sintomas comuns de pressão alta incluem:
- pressão arterial: 140/90 mmHg ou mais
- O olho muda: Visão turva ou sensibilidade à luz
- dor de cabeça: Dor de cabeça constante, intensa e latejante
- Inchaço: Inchaço repentino ou excessivo da face, braços ou pernas que não melhora com repouso ou elevação da perna
Se sua pressão arterial for 140/90 ou superior, mas sua urina não contiver proteínas ou danos a órgãos, não é pré-eclâmpsia. No entanto, se a sua pressão arterial atingir 160/110 mmHg ou superior e você tiver estes sintomas, pode ser pré-eclâmpsia pós-parto:
- Problemas renais ou hepáticos
- Plaquetas baixas
- Proteína na sua urina
- Fortes dores de cabeça ou problemas de visão que não melhoram com o tratamento
- Falta de ar (indica sobrecarga de líquidos)
Opções de tratamento
Estilo de vida e hábitos
Os seguintes ajustes no estilo de vida podem ajudar a reduzir a pressão arterial:
- Seleção de bebidas: Limite o álcool e a cafeína. Beba muita água. Você também pode beber chá de hibisco, suco de romã ou suco de beterraba.
- Dieta: Coma mais frutas, vegetais, peixes, nozes e gorduras saudáveis. Corte a carne vermelha, o sal e o açúcar.
- Exercício: Seja ativo e evite ficar sentado por muito tempo.
- Parar de fumar: Parar de fumar ajuda a baixar a pressão arterial.
- dormir: siga um horário regular para dormir e crie um ambiente de sono reparador.
- Alívio do estresse: Considere respiração profunda, ioga ou musicoterapia.
- Usar aplicativos: Considere dispositivos eletrônicos para monitorar calorias, passos e sono.
- Peso: Mantenha um peso e tamanho de cintura saudáveis.
Medicação
Para hipertensão leve a moderada (150/100 mm Hg ou superior), os profissionais de saúde podem prescrever medicamentos orais, como:
- Lasix (furosemida): Um diurético (comprimido de água) que ajuda a reduzir o excesso de líquidos e a aliviar o inchaço
- Procardia (nifedipina): Um bloqueador dos canais de cálcio que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos
- Trandate (Labetalol): Um betabloqueador que reduz a frequência cardíaca e a pressão arterial
Em casos graves (maior ou igual a 160/110 mmHg), os profissionais recomendam medicação intravenosa imediata, como:
- Apressolina (hidralazina)
- Lasix
- Sulfato de magnésio
- Procardia
- Trandar
Gestão e acompanhamento crônico
A hipertensão pós-parto geralmente desaparece dentro de seis a 12 semanas, mas em alguns casos a pressão alta persiste, levando à hipertensão crônica. Se você tem histórico de distúrbios hipertensivos, é importante monitorar sua saúde e fazer mudanças no estilo de vida para reduzir riscos futuros.
Um distúrbio hipertensivo na gravidez aumenta o risco de doenças cardiovasculares (cardíacas) mais tarde e pode justificar um encaminhamento a um cardiologista (cardiologista) para acompanhamento adicional.
Você deve monitorar sua pressão arterial e peso em casa e agendar exames anuais. O rastreio regular de doenças cardiovasculares, acidentes vasculares cerebrais e coágulos sanguíneos também é importante.
Quando e como obter uma leitura da pressão arterial
Você pode verificar sua pressão arterial em casa ou na maioria das farmácias. Alguns exames de recém-nascidos também podem oferecer verificações de pressão arterial para os pais biológicos, mas pode ser necessário perguntar. Siga estas orientações para monitorar sua pressão arterial após o parto:
- Monitore de perto durante as primeiras 48 a 72 horas.
- Verifique sua pressão arterial em casa durante os primeiros 10 dias.
- Visite a clínica para verificar sua pressão arterial três semanas após o parto.
- Se você tiver pressão arterial moderadamente alta durante a gravidez, visite a clínica dentro de sete dias após o parto.
- Se você tem pressão alta grave ou está em alto risco, verifique sua pressão arterial diariamente em casa e consulte seu médico dentro de 72 horas.
Entre em contato com seu médico se sua pressão arterial for 140/90 mmHg ou superior ou se sentir dores de cabeça ou visão turva.
resumo
A hipertensão pós-parto ocorre quando a pressão arterial elevada se desenvolve após o parto, seja devido a condições relacionadas à gravidez, como pré-eclâmpsia, ou sem hipertensão prévia. Você pode controlá-lo por meio de mudanças no estilo de vida, como dieta saudável, exercícios regulares e controle do estresse ou, em casos mais graves, com medicamentos. Em caso de emergência, pode ser necessário tratamento médico rápido para reduzir a pressão arterial.
É essencial monitorar de perto sua pressão arterial após o parto e acompanhar seu médico para mantê-la sob controle. Os cuidados de longo prazo, incluindo verificações anuais da pressão arterial e exames cardiovasculares, ajudam a reduzir riscos futuros.
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