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De acordo com a American Stroke Association (ASA), mais de meio milhão de pessoas nos Estados Unidos sofrem o primeiro derrame a cada ano. Para reduzir o risco de acidente vascular cerebral, a ASA actualizou as suas directrizes com estratégias de prevenção e recomendações de rastreio.
De acordo com a ASA, uma divisão da American Heart Association, a redução da pressão arterial e a adoção de um estilo de vida saudável podem prevenir até 80% destes acidentes vasculares cerebrais precoces.
Presidente do Grupo de Redação de Diretrizes para Prevenção de AVC, Cheryl D. “A maneira mais eficaz de reduzir a incidência de acidente vascular cerebral e de morte relacionada ao acidente vascular cerebral é prevenir o primeiro acidente vascular cerebral – conhecido como prevenção primária”, disse Bushnell no comunicado.
Um acidente vascular cerebral ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido ou quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe. Sem fluxo sanguíneo, as células cerebrais não conseguem obter oxigênio e morrem.
As diretrizes revisadas, que substituem as diretrizes de uma década atrás, refletem insights de pesquisas realizadas nos últimos 10 anos, disse Bushnell a Veriwell.
Eles enfatizam a triagem regular de fatores de risco de acidente vascular cerebral, como pressão alta, colesterol alto, diabetes e obesidade. As diretrizes também descrevem mudanças no estilo de vida usando a Matriz Cardiovascular Life's Essential 8 da ASA, incluindo uma dieta nutritiva, ser fisicamente ativo, dormir saudável e muito mais.
Além disso, as directrizes defendem uma dieta mediterrânica, que se concentra em cereais integrais, peixe e uma abundância de frutas e vegetais.
Revisões significativas destas diretrizes incluem medicamentos GLP-1, como Vegovi e Ozempic, para pacientes com diabetes e doenças cardíacas. De acordo com Anirudh Srikrishnan, MD, da Clínica Ambulatorial de AVC da Universidade da Califórnia em São Francisco, embora os estudos ainda não tenham confirmado que estes medicamentos previnem o AVC, eles reduzem o risco de ataque cardíaco, sugerindo potenciais benefícios na prevenção do AVC.
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Orientações atualizadas sobre prevenção de AVC para mulheres
As diretrizes atualizadas incluem recomendações específicas para a prevenção do AVC em mulheres, observou Bushnell. A ASA aconselha os prestadores de cuidados de saúde a examinarem as mulheres quanto a factores de risco, tais como o uso de contraceptivos orais, pressão arterial elevada durante a gravidez e complicações relacionadas com a gravidez, como o parto prematuro.
Fatores de risco adicionais para as mulheres incluem endometriose, insuficiência ovariana prematura (antes dos 40 anos) e menopausa precoce (antes dos 45 anos), todos os quais podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral.
As directrizes também realçam uma nova preocupação: as mulheres transgénero e os indivíduos com variantes de género que tomam estrogénio para melhorar o género podem ter um risco aumentado de acidente vascular cerebral. A ASA sugere que estes indivíduos trabalhem em estreita colaboração com os seus médicos para reduzir o risco de acidente vascular cerebral através de práticas de estilo de vida saudáveis.
Segundo a ASA, a hipertensão arterial é um importante fator de risco para acidente vascular cerebral, especialmente em mulheres. Nos Estados Unidos, mais de 40% das mulheres têm pressão arterial elevada – definida como uma leitura de 130/80 mm Hg ou superior – ou necessitam de medicação para controlá-la. Contudo, menos de 25% das mulheres com hipertensão têm a pressão arterial adequadamente controlada abaixo do limiar recomendado de 130/80 mm Hg.
As mulheres também têm uma maior incidência de acidente vascular cerebral, principalmente porque o risco de acidente vascular cerebral aumenta com a idade. As mulheres geralmente vivem mais do que os homens, por isso mais mulheres sofrem derrames durante a vida, de acordo com o CDC.
Disparidades raciais no risco de acidente vascular cerebral
O AVC é a principal causa de morte entre mulheres negras. Cerca de três em cada cinco mulheres negras foram diagnosticadas com hipertensão, muito mais do que as mulheres brancas (cerca de duas em cada cinco). As mulheres negras apresentam taxas mais elevadas de obesidade (cerca de três em cinco) e diabetes (mais de uma em cada oito), condições que aumentam o risco de acidente vascular cerebral.
Como reduzir o risco de acidente vascular cerebral
As novas diretrizes recomendam pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada por semana ou 75 minutos de atividade aeróbica vigorosa por semana, ou uma combinação de ambos, de preferência distribuídos ao longo da semana.
“Se eu sempre incentivo meus pacientes – jovens e velhos – é para promover a saúde do cérebro”, disse Srikrishnan, acrescentando que exercícios como caminhada, caminhada e natação são importantes para a manutenção cardiovascular e a saúde cognitiva.
“É por isso que fiquei entusiasmado com o fato de as diretrizes agora destacarem a importância do rastreamento de comportamentos sedentários, exigirem novos estudos ou intervenções para ajudar a lidar com esses comportamentos e recomendarem a importância de promover exercícios de intensidade moderada em todos os nossos pacientes”, acrescentou Srikrishnan. . .
Bushnell disse que as novas diretrizes também poderiam fornecer prevenção para a saúde do cérebro. “A implementação das recomendações destas directrizes reduzirá significativamente o risco das pessoas terem um primeiro AVC”, disse Bushnell. A maioria das estratégias para prevenir o AVC, acrescentou ela, também ajudará a reduzir o risco de demência.
O que isso significa para você?
Novas diretrizes de prevenção de AVC enfatizam a triagem regular de pressão alta, colesterol, diabetes e obesidade. Mudanças saudáveis no estilo de vida podem prevenir até 80% dos primeiros acidentes vasculares cerebrais. Mulheres e indivíduos com diversidade de gênero devem estar cientes dos fatores de risco únicos, incluindo o uso de métodos contraceptivos hormonais e complicações na gravidez. É importante discutir estratégias de prevenção individuais com o seu médico.