Hipertensão ocular: categorias comuns, causas, tratamento

Se você tem hipertensão ocular, a pressão dentro do olho é maior que o normal. A pressão aumenta porque o fluido ocular, conhecido como humor aquoso, não drena adequadamente.

A hipertensão ocular geralmente não causa sintomas perceptíveis ou perda de visão. No entanto, se a doença não for tratada, o nervo óptico, que transmite sinais da retina sensível à luz, na parte posterior do olho, para o cérebro, pode ser danificado.

A pressão intraocular elevada é um fator de risco para glaucoma, no qual a pressão ocular elevada pode danificar o nervo óptico e causar perda de visão associada. Como a hipertensão ocular geralmente não apresenta sintomas, é especialmente importante fazer exames oftalmológicos regularmente para detectá-la o mais rápido possível.

Causas da hipertensão ocular

A hipertensão ocular pode ser causada por condições que impedem que o fluido transparente dentro do olho flua como deveria, incluindo:

• A síndrome de dispersão de pigmento ocorre quando partes da parte colorida do olho (a íris) se quebram e o fluido começa a fluir. Esses flocos, por sua vez, podem bloquear parte do sistema de drenagem conhecido como rede trabecular, localizada no canto do olho. A rede trabecular permite que o fluido seja drenado do olho.
• A síndrome de pseudoexfoliação envolve a formação de fibras proteicas no ângulo de drenagem, o que pode bloquear a drenagem de fluidos e aumentar a pressão ocular.
• A uveíte, inflamação da parte média do olho, pode aumentar a pressão.
• A catarata (turvação do cristalino do olho) pode impedir que o líquido saia do olho.
• Um tumor pode bloquear o ângulo de drenagem e aumentar a pressão no olho.
• Medicamentos como esteróides podem aumentar a pressão ocular.
• Alterações no olho causadas por cirurgia ou trauma podem aumentar a pressão.
• Um ângulo estreito, característico da anatomia ocular, resulta em um caminho de drenagem congestionado.

As seguintes características podem aumentar o risco de desenvolver hipertensão ocular:

• Ter 40 anos ou mais
• Miopia extrema (miopia) ou hipermetropia (hipermetropia)
• tem diabetes
• Ter pressão alta
• As injeções nos olhos estão passando
• Uso prolongado do medicamento antiepiléptico Topamax (topiramato) ou de medicamentos esteróides.
• Ter herança afro-americana ou hispânica
• Ter familiares próximos com hipertensão ocular ou glaucoma
• A síndrome de pseudoexfoliação ou dispersão de pigmento é diagnosticada

Ligações e diferenças do glaucoma

Estudos mostram que pessoas com pressão ocular elevada podem ter risco aumentado de desenvolver glaucoma, o que pode levar à perda de visão. O aumento da pressão ocular pode eventualmente danificar o nervo óptico. No entanto, a quantidade de pressão no nervo ocular varia; Nem todas as pessoas com hipertensão ocular desenvolvem glaucoma.

Sintomas assintomáticos

Um dos problemas da hipertensão ocular é que ela geralmente não apresenta sintomas, levando as pessoas com a doença a acreditar que seus olhos estão saudáveis. A primeira indicação de que este não é o caso é que podem ser seguidos de glaucoma e alguma perda de visão.

Como diagnosticar a pressão ocular

É importante fazer exames oftalmológicos regulares para verificar a pressão ocular. Seu oftalmologista ou optometrista (oculista) realizará um teste de tonometria para determinar se você tem pressão ocular elevada.

Na maioria dos casos, é utilizada uma técnica conhecida como aplanação. Com esta abordagem, o olho é primeiro anestesiado e, em seguida, uma pequena sonda é tocada na superfície do olho para avaliar a pressão. Relaxe para obter uma leitura precisa.

Outros métodos de tonometria incluem o teste de sopro de ar (tonometria sem contato), tonometria de rebote iCare ou Tonopen. Isso pode ser usado como um teste de triagem.

Tratamento para diminuir a pressão ocular

Reduzir a pressão ocular é importante para ajudar a proteger o nervo óptico. Os medicamentos aplicados como colírios podem funcionar de duas maneiras diferentes. A primeira é facilitar a remoção do fluido do olho.

Os colírios incluídos neste grupo são:

• Inibidores de prostaglandinas Estes incluem Xalatan (latanoprost), Zioptan (tafluprost), Travatan Z (travoprost) e Lumigan (bimatoprost).
• Inibidores de Rho quinase (ROCK) relaxa o sistema de drenagem e inclui medicamentos como Ropressa (Netarsudil).
• Drogas mióticas e colinérgicas Trabalhe para contrair a pupila escura no centro do olho. A isoptocarpina (pilocarpina) é um exemplo desse tipo de agente.
• Medicamentos de óxido nítrico Pode ser usado para relaxar a malha trabecular e drenar fluidos com mais facilidade. Vyzulta (bunod de latanoprosteno) se enquadra nesta categoria.

Outro tipo de colírio reduz a quantidade de líquido no olho para diminuir a pressão. Eles se enquadram nas três categorias a seguir:

• Betabloqueadores Pode ser usado uma ou duas vezes ao dia para reduzir a quantidade de líquido produzido pelo olho. Estes incluem medicamentos como Betimol, Estalol, Betoptic (Betaxolol) e Timoptic (Timolol).
• Inibidores da anidrase carbônica É tomado duas ou três vezes ao dia para reduzir a quantidade de líquido produzido. Os medicamentos deste grupo incluem Azopt (brinzolamida) e Trusopt (dorzolamida). Diamox (acetazolamida) é uma forma oral dessa classe de medicamento que às vezes é usada para diminuir a pressão ocular mais rapidamente.
• Agonistas alfa-adrenérgicosAlém de reduzir a produção de líquidos, trabalhe para aumentar a drenagem. Esses medicamentos incluem Alphagan P, Coliana (brimonidina) e Iopidina (apraclonidina).

Riscos e complicações

Se você tem hipertensão ocular, pode não ter problemas, mas corre o risco de desenvolver glaucoma. Com o glaucoma, surge o risco de danos ao nervo óptico e perda de visão associada. O primeiro sinal de que algo está errado pode ser o desenvolvimento de um ponto cego permanente.

Além disso, se a sua hipertensão ocular for conhecida como glaucoma de ângulo fechado, no qual o ângulo de drenagem está completamente bloqueado, esta é uma emergência ocular. As complicações podem incluir:

• Dor ocular intensa
• Náuseas e ou vômitos
• dor de cabeça
• Um halo da cor do arco-íris ao redor das luzes

Se esses sintomas não forem tratados imediatamente, podem causar cegueira repentina. Se você suspeitar que tem essa condição, ela deve ser verificada imediatamente.

Você pode reverter a hipertensão ocular?

Embora você possa tratar a hipertensão ocular e reduzir efetivamente a pressão ocular, não há cura para a doença. No entanto, você pode retardar a progressão da doença diminuindo a pressão ocular com medicamentos.

A medicação para diminuir a pressão intraocular pode reduzir a chance de desenvolver glaucoma em cerca de 50%, melhorando muito os resultados. Contudo, não há como eliminar esse risco.

É importante monitorar regularmente a pressão ocular visitando seu optometrista ou oftalmologista. Eles podem ajudar a garantir que seu tratamento ainda seja eficaz.

Quando consultar um oftalmologista

Se você foi diagnosticado com hipertensão ocular, visitas regulares ao seu oftalmologista são essenciais. Mesmo que você não esteja recebendo tratamento, consulte-os com a frequência recomendada.

Além disso, qualquer dor ou pressão atrás dos olhos pode ser um sinal de que você tem glaucoma agudo de ângulo fechado. Deve ser verificado imediatamente.

resumo

É possível ter hipertensão ocular e não saber que a tem. Com esta condição, a pressão ocular aumenta, mas o nervo óptico ainda não foi afetado. Com o tempo, entretanto, você pode progredir para glaucoma e perda de visão. Check-ups regulares são essenciais para garantir que a pressão ocular não esteja muito alta.