Bupivacaína (nome comercial Marcaine) e lidocaína (nome comercial Xylocaine) são anestésicos locais comuns. Eles podem anestesiar partes do corpo antes de procedimentos médicos e prevenir e controlar a dor durante a cirurgia e a recuperação.
Os anestésicos locais diferem dos anestésicos gerais porque fazem a pessoa dormir.
O que é bupivacaína e lidocaína?
Tanto a buvicaína quanto a lidocaína podem ser usadas para anestesiar a dor em procedimentos médicos e odontológicos. No entanto, eles também têm várias diferenças importantes.
- Classe de drogas: A bupivacaína e a lidocaína são medicamentos da mesma classe de medicamentos chamados anestésicos locais do tipo amida.
- Como eles funcionam: Essas drogas bloqueiam os impulsos nervosos e diminuem a sensação de dor.
- Usos típicos: A anestesia local é usada para procedimentos odontológicos comuns, cirurgias e bloqueios nervosos para dor.
- Quanto tempo eles duram: A principal diferença entre esses medicamentos é quanto tempo eles funcionam. A lidocaína é um anestésico de ação curta. Após a injeção, o efeito da lidocaína dura uma ou duas horas. A bupivacaína tem ação prolongada, com efeitos que duram de duas a quatro horas ou mais. Vários fatores afetam o tempo de ação desses medicamentos.
- Fatores que afetam sua duração: Tanto a lidocaína quanto a bupivacaína tendem a permanecer na corrente sanguínea por mais tempo em idosos e em pessoas com insuficiência renal. Os efeitos da lidocaína duram mais, mesmo em pessoas com insuficiência renal ou cardíaca. Isso significa que a quantidade de medicamento anestésico no corpo pode ser maior para esses grupos de pessoas. Esse acúmulo pode aumentar o risco de efeitos colaterais ou toxicidade (excesso de medicamento no organismo).
- Combinação com epinefrina: A combinação de bupivacaína ou lidocaína com epinefrina também prolonga seus efeitos.
Seu médico considerará vários fatores ao escolher o anestésico certo para o seu procedimento.
Bupivacaína vs. Vantagens da lidocaína
Embora a bupivacaína e a lidocaína tenham muitas semelhanças, existem algumas diferenças entre elas. Estas diferenças indicam frequentemente o que é preferível em cenários clínicos. Tenha em mente que a anestesia muitas vezes não é uma situação de um ou outro.
- Bupivacaína: Bupivacaína Dura muito tempo Pode proporcionar alívio da dor mais prolongado do que a lidocaína e após procedimentos médicos. Estudos mostram que mesmo quando a sensação retorna após o uso de bupivacaína, a dor é bloqueada por um tempo, muitas vezes reduzindo a quantidade de analgésico necessária. É recomendado para procedimentos odontológicos longos e epidurais ou outra raquianestesia. A bupivacaína está disponível na forma de injeção, injeção lipossomal (formulação de liberação lenta com nome comercial Experal) e implante inserido no local cirúrgico (nome comercial Xaracoll). A bupivacaína, em combinação com Mobic (meloxicam), também é uma opção (nome comercial Zynrelef) que pode proporcionar alívio da dor por até 72 horas após determinadas cirurgias.
- Lidocaína: A lidocaína tem um início de ação mais curto que a bupivacaína, por isso Começa a trabalhar rapidamenteEm média, em menos de dois minutos, quando injetado por via intravenosa (via intravenosa). Além da administração intravenosa, a lidocaína pode ser injetada sob a pele (subcutânea) ou ao redor da medula espinhal (administração epidural ou intratecal). Também está disponível em produtos tópicos (aplicados na pele), como géis, cremes e adesivos, juntamente com prescrição e venda livre (OTC). Alguns usos comuns da lidocaína incluem extração dentária, dor no nervo, e procedimentos urológicos.
A tabela abaixo fornece uma comparação rápida desses dois medicamentos:
| Bupivacaína vs. Lidocaína | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| classe de drogas | Formas farmacêuticas | usa | Quão rápido isso funciona? | Quanto tempo dura? | |
| Bupivacaína | Amida anestésica local | Injeção, implante | Injeções: procedimentos odontológicos, Cirurgias Trabalho e Distribuição, epidurais, raquianestesia. Implante: Cirurgia de Reparação de Hérnia | Injeção: 2 a 10 minutos. | Injeção: 2 a 4 horas. Implante: 24 horas |
| Lidocaína | Amida anestésica local | Injeção, geléia tópica, adesivo, creme | Injeções: cirurgias, extrações dentárias, Arritmia cardíaca. Jelly: Procedimentos urológicos, intubação (inserção de um tubo nas vias aéreas). Patch: Neuralgia pós-herpética (dor após herpes zoster) | Injeção: Menos de 2 minutos | Injeção: 1 a 2 horas. Atualização: 12 horas. |
Possíveis efeitos colaterais e riscos
Existem alguns riscos significativos a serem considerados se você usar um medicamento anestésico local, como bupivacaína ou lidocaína. Isso inclui efeitos colaterais, interações medicamentosas e precauções. Como acontece com qualquer medicamento, é importante discutir os riscos e benefícios com o seu médico para otimizar a sua saúde e segurança. Isso pode incluir:
- Efeitos colaterais comuns: Os efeitos colaterais comuns da lidocaína incluem dormência na boca, tontura e fala arrastada ou arrastada. Sempre que um anestésico é usado para anestesiar a boca ou a garganta, existe o risco de a deglutição ser prejudicada. Se você for dado LidocaínaCertificar-se Espere pelo menos uma hora antes de comer Para reduzir a possibilidade de asfixia ou aspiração (entrada de comida ou bebida nas vias respiratórias). Se você for dado bupivacaínavocê vai precisar Espere pelo menos sete horas Certifique-se de que o medicamento esteja fora do seu sistema com segurança antes de comer ou beber.
- Riscos raros, mas graves: Existem certos efeitos colaterais a serem observados após a administração de bupivacaína ou lidocaína. chamados sinais de uma complicação rara, mas com risco de vida Metemoglobinemia Os sintomas incluem pele pálida ou azulada, dor de cabeça, batimento cardíaco acelerado, dificuldade para respirar, tontura ou fadiga. Estes sintomas podem ocorrer durante a injeção ou várias horas depois, por isso procure ajuda de emergência imediatamente quando estiver em casa. Outros sinais de envenenamento (níveis elevados da droga na corrente sanguínea) incluem cãibras musculares, convulsões, respiração lenta ou superficial, insuficiência cardíaca ou coma. Bupivacaína Mais probabilidade de acontecer Problemas cardíacos. Os sinais de toxicidade cardíaca incluem pressão arterial baixa, frequência cardíaca lenta e batimentos cardíacos irregulares.
- Interações: Anestésicos locais como bupivacaína e lidocaína podem interagir com medicamentos que causam sonolência, como opioides, soníferos e benzodiazepínicos, levando a problemas respiratórios potencialmente perigosos. A bupivacaína e a lidocaína também podem interagir com a epinefrina, causando um aumento perigoso na pressão arterial quando combinadas com certos medicamentos, incluindo antidepressivos tricíclicos, inibidores da monoamina oxidase, medicamentos para ergotamina ou vasoconstritores como a fenilefrina. Alguns antipsicóticos podem reverter os efeitos da epinefrina. Além disso, a lidocaína pode interagir com medicamentos para ritmo cardíaco, Embora Zynrelef (bupivacaína) possa interagir com medicamentos para pressão arterial, diuréticos, anticoagulantes e certos antidepressivos.
- Quem deve evitá-los?: Pessoas com reações de hipersensibilidade (reações alérgicas graves) a outros anestésicos locais do tipo amida devem evitar bupivacaína e lidocaína. A bupivacaína tem contraindicação (não deve ser usada). Anestesia com bloqueio paracervical durante o trabalho de parto. Isso ocorre porque pode causar diminuição da frequência cardíaca ou morte fetal. A bupivacaína não deve ser utilizada por crianças menores de 12 anos. É válido para adultos e crianças a partir de 12 anos.
resumo
A bupivacaína e a lidocaína são anestésicos locais usados para aliviar a dor durante procedimentos médicos ou odontológicos.
A bupivacaína demora um pouco mais que a lidocaína e dura mais. É ideal para o controle da dor a longo prazo, mas tem maior probabilidade de causar toxicidade.
A lidocaína tem um início de ação mais rápido e desaparece mais rapidamente do que a bupivacaína.
Ambas as drogas têm efeitos colaterais comuns, incluindo dormência, tontura e fala arrastada. Os efeitos colaterais raros, mas graves, incluem convulsões, respiração superficial e frequência cardíaca lenta.
Os anestésicos locais podem interagir com outros medicamentos causando sonolência ou respiração lenta. Além disso, a lidocaína e a bupivacaína podem ser combinadas com epinefrina, que pode interagir com alguns antidepressivos.
Certifique-se de discutir quaisquer preocupações que você tenha sobre a anestesia com seu médico antes do procedimento e entre em contato com ele imediatamente se sentir quaisquer efeitos colaterais problemáticos.
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