A hipertensão pode causar complicações na gravidez?

Se estiver grávida ou pensando em engravidar, você pode estar preocupada com os efeitos da pressão alta (hipertensão) em você e no seu bebê. A hipertensão pode causar complicações graves tanto para a gestante quanto para o feto. Estes incluem pré-eclâmpsia, eclâmpsia e síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e síndrome de baixa contagem de plaquetas).

A pressão alta (hipertensão) durante a gravidez tornou-se mais comum do que há décadas. Algumas pessoas têm pressão alta antes de engravidar. Também é possível ter pressão alta durante a gravidez, mesmo que você nunca tenha tido isso antes. A hipertensão durante a gravidez torna-se mais comum a partir das 20 semanas ou após (a meio da gravidez).

Mesmo que você já tenha pressão alta, pode tomar medidas preventivas para reduzir os riscos de complicações. O segredo é estar ciente de sua condição e tomar medidas proativas para tratá-la.

Tipos comuns de pressão alta durante a gravidez

O estado hipertensivo ocorre em cerca de 5% a 10% das mulheres grávidas. Isto representa um aumento de 25% na situação desde o final da década de 1990.

Existem vários diagnósticos de hipertensão e suas complicações durante a gravidez. Eles incluem:

• Hipertensão crônica Pressão alta que existe antes da gravidez ou que se desenvolve antes das 20 semanas de gravidez.
• Hipertensão gestacional A hipertensão arterial é observada após 20 semanas de gravidez em pessoas que não a tinham antes da gravidez. A condição geralmente é pequena e se dissipa na entrega. Algumas pessoas, no entanto, podem desenvolver hipertensão grave ou Pré-eclâmpsia.
• Pré-eclâmpsia É uma doença grave em que a hipertensão arterial começa a afetar órgãos como rins e fígado de uma mulher grávida. É diagnosticado quando você desenvolve proteína no exame de urina. Geralmente se desenvolve após a 20ª semana de gravidez, mas pode começar seis semanas após o parto.

Em alguns casos, a pré-eclâmpsia pode levar a complicações graves, incluindo eclâmpsia e síndrome HELLP.

Complicações graves adicionais

A hipertensão arterial não tratada ou não tratada durante a gravidez pode levar a complicações graves e potencialmente fatais. Eles incluem:

• Eclampsia A pré-eclâmpsia não tratada pode então se desenvolver. Refere-se à aquisição de sintomas graves adicionais, incluindo convulsões que podem levar ao coma.
• Síndrome HELLP Estes incluem hemólise (degradação dos glóbulos vermelhos), enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas (células sanguíneas ativas na coagulação do sangue). Este conjunto de sintomas pode causar sangramento no fígado, destruição de glóbulos vermelhos e problemas de coagulação sanguínea. HELLP é uma condição potencialmente fatal que requer atenção médica imediata

Por que a pressão alta é um problema durante a gravidez?

Quando a pressão alta não é tratada, pode causar vários problemas graves de saúde tanto para a gestante quanto para o feto. O aumento da pressão arterial durante a gravidez pode determinar os problemas que você enfrenta.

Complicações fetais

O feto é nutrido pelo fluxo sanguíneo na placenta. A hipertensão pode reduzir a quantidade de sangue que a placenta recebe. Isso, por sua vez, limita a ingestão de nutrientes e oxigênio pelo feto. Isso pode causar problemas de saúde como:

O descolamento prematuro da placenta pode causar sangramento intenso, o que representa um risco tanto para o feto quanto para a gestante.

Complicações para uma pessoa grávida

Além de problemas para o feto, a hipertensão pode causar efeitos nocivos persistentes à saúde da gestante, como:

Como posso saber se tenho pressão alta?

A hipertensão arterial pode ser assintomática (sem sintomas). Esta é uma das razões pelas quais é importante consultar um profissional de saúde, como um obstetra-ginecologista (obstetra-ginecologista) ou uma parteira, para cuidados pré-natais regulares.

Quando os sintomas aparecem, eles podem incluir:

• sangue na urina
• Dor no peito
• Coma
• cansaço
• Ansiedade (uma sensação geral de mal-estar)
• Náuseas e vômitos
• Problemas de visão, incluindo embaçamento, cegueira temporária e sensibilidade à luz
• ataques
• Dor de cabeça intensa
• Dor abdominal intensa, especialmente no quadrante superior direito
• Inchaço dos tornozelos, pés, pernas, mãos ou rosto
• Dificuldade em respirar

Se você tem hipertensão crônica, pode verificar seus níveis entre as consultas médicas com um monitor doméstico de pressão arterial.

Você pode usar as recomendações do seu médico ou as diretrizes do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) como guia:

• comum: Abaixo de 120/80 mm Hg
• elevado: Sistólica (número superior) entre 120 e 129 mm Hg e diastólica (número inferior) inferior a 80 mm Hg
• Hipertensão estágio 1: Sistólica entre 130 e 139 mm Hg, ou Diastólica entre 80 e 89 mm Hg
• Hipertensão estágio 2: Sistólica de pelo menos 140 mm Hg ou Diastólica pelo menos 90 mm Hg

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Se você tiver algum dos sintomas acima ou se achar que está entrando em trabalho de parto, informe imediatamente um médico.

Procure tratamento médico de emergência para:

• Uma leitura de pressão arterial de 160/110 ou superior
• Convulsões, coma ou dificuldade em respirar
• Sinais e sintomas de pré-eclâmpsia

Sinais de pré-eclâmpsia

Problemas com a placenta podem aumentar a pressão arterial de forma rápida e significativa. A pré-eclâmpsia pode rapidamente se tornar uma emergência médica. Obtenha atenção médica imediata para sintomas desta condição, como:

• Problemas com visão
• Dor de cabeça intensa
• Dor aguda no abdômen superior direito
• Náuseas e vômitos repentinos e graves
• Inchaço repentino da face, mãos, tornozelos, pés ou pernas

Os medicamentos para pressão arterial são seguros durante a gravidez?

Se você tem hipertensão crônica, seu médico pode recomendar que você continue tomando os medicamentos que usava antes da gravidez. No entanto, certos medicamentos para hipertensão, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), não são seguros para serem tomados neste momento.

Os medicamentos considerados seguros para mulheres grávidas incluem:

• Adalat CC ou Procardia XL (Nifedipina)
• Hidralazina
• Aspirina em dose baixa
• Trandate (Labetalol)

Outras opções de tratamento para gestantes

Se você tiver pré-eclâmpsia ou hipertensão gestacional, seu médico poderá recomendar uma internação hospitalar contínua.

Dependendo dos seus sintomas e leituras de pressão arterial, eles podem sugerir uma redução na atividade articular com monitoramento rigoroso por um profissional de saúde. Você será instruído a medir sua pressão arterial várias vezes ao dia e consultar seu médico uma ou duas vezes por semana.

Depois de atingir a marca de 37 semanas, seu médico pode recomendar a indução do parto. Isso é feito para reduzir o risco de complicações para você ou seu bebê.

Se o bebê estiver em perigo, um parto induzido pode ser recomendado antes das 37 semanas. A possibilidade de parto prematuro pode ser preocupante, mas a intervenção médica pode ajudar a garantir um resultado positivo para o seu bebé após o nascimento.

O que esperar

Seu médico monitorará seu ganho de peso e fará leituras de pressão arterial para determinar se está normal, alto ou moderadamente alto.

Eles também farão exames de sangue para verificar sinais da síndrome HELLP e exames de urina para verificar os níveis de proteína, o que pode indicar pré-eclâmpsia.

Seu médico medirá seu abdômen para verificar o crescimento do feto. Eles também farão um ultrassom e verificarão os batimentos cardíacos fetais.

Maneiras de reduzir o risco de complicações

Fazer exames pré-natais regulares e seguir as instruções do seu médico é essencial para reduzir o risco de complicações. Essas diretrizes variam, mas geralmente incluem:

• Contagem de movimentos fetais (contagem de chutes do número de vezes que o bebê se move durante um período de tempo especificado)
• Faça uma dieta balanceada com frutas e vegetais
• Evite o uso de álcool e tabaco
• Exercite-se conforme recomendado pelo seu médico
• Reduza o estresse
• Fazer leituras de pressão arterial em casa
• Tome os medicamentos prescritos

Como verificar sua pressão arterial em casa

A American Heart Association (AHA) recomenda a escolha de um monitor automático de braço tipo manguito para uso doméstico.

Para medir adequadamente sua pressão arterial em casa, siga estas etapas:

• Evite atividades que aumentem a pressão arterial, como exercícios, pelo menos 30 minutos antes do teste.
• Antes de testar, coloque a mão sobre uma superfície plana.
• Consulte as diretrizes do seu médico ou gráficos ACOG Para avaliar se sua pressão arterial está normal ou alta.
• Esvazie sua bexiga.
• Se o seu monitor não tiver uma função de memória integrada, registre os resultados do teste manualmente.
• Coloque o manguito de pressão arterial na parte superior do braço, na altura do coração. Mantenha os braços estendidos, em uma posição relaxada.
• Remova as roupas dos braços.
• Sente-se calma e silenciosamente, sem se mover, por cinco minutos ou mais.
• Sente-se ereto, com as costas apoiadas em uma superfície como o encosto de uma cadeira.
• Faça duas leituras com um minuto de intervalo.
• Seus pés devem estar apoiados no chão e as pernas abertas.

resumo

A hipertensão arterial durante a gravidez pode ser perigosa tanto para a gestante quanto para o feto. É importante saber quais são os seus números e monitorá-los com frequência se você tiver hipertensão crônica.

Pessoas que nunca tiveram pressão alta podem contraí-la durante a gravidez. É importante obter cuidados pré-natais regulares para monitorar as alterações na sua pressão arterial e notificar o seu médico se tiver alguma dúvida sobre a sua pressão arterial ou se tiver algum sintoma de pré-eclâmpsia.

Se você tem pressão alta e está grávida, seu médico pode ajudá-la a controlá-la.