A constipação pode causar refluxo ácido?
Como é possível sentir as duas condições ao mesmo tempo, as pessoas podem se perguntar se a constipação pode causar refluxo ácido. Constipação e sintomas de refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) (como azia) podem ocorrer juntos. Esforçar-se para evacuar pode desencadear sintomas de refluxo ácido.
A constipação e o refluxo ácido podem ter causas semelhantes no corpo. Os nervos e músculos do trato digestivo podem não funcionar corretamente, o que pode causar DRGE e/ou prisão de ventre. Além disso, os medicamentos usados para tratar o refluxo ácido podem piorar a constipação. O tratamento da constipação pode ajudar nos sintomas de refluxo ácido.
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A ligação entre constipação e refluxo ácido
A constipação envolve menos de três evacuações por semana e as fezes costumam ser duras e difíceis de evacuar.
A constipação pode causar sintomas de refluxo ácido, azia, RGE (refluxo gastroesofágico) ou DRGE, porque o estresse de evacuar exerce pressão sobre o estômago, o que é um gatilho para o refluxo.
Alguns estudos mostram que a constipação e o refluxo ácido ou DRGE (refluxo crônico) podem estar relacionados. Um estudo comparou a eficácia dos suplementos de prilosec (omeprazol) e fibra de psyllium nos sintomas de constipação funcional (prisão de ventre sem causa específica) em pessoas com DRGE. O Prilosec é frequentemente usado para tratar a DRGE, enquanto a fibra de psyllium trata a constipação.
Ambos os tratamentos funcionaram de forma eficaz para aliviar os sintomas da DRGE. A DRGE e a constipação podem ter causas e mecanismos subjacentes relacionados, dizem os autores do estudo.
A DRGE e algumas formas de constipação são consideradas distúrbios de motilidade. Isso significa que problemas nos nervos e músculos do sistema digestivo fazem com que os alimentos e as fezes passem muito lentamente.
No entanto, descobriu-se que os sintomas da DRGE não retornaram com tanta frequência naqueles que tomaram fibra de psyllium em comparação com aqueles que tomaram Prilosec.
Os autores deste estudo concluíram fortemente que a constipação funcional (constipação sem causa conhecida) é comum quando as pessoas apresentam sintomas de DRGE. O tratamento da constipação pode aliviar a DRGE e prevenir sua recorrência.
Outro estudo entrevistou 10.000 pessoas no Japão para avaliar a incidência de DRGE e constipação. Eles rastrearam pessoas que receberam um inibidor da bomba de prótons (IBP) ou um bloqueador ácido competitivo de íons de potássio (PCAB). Ambas as classes de medicamentos são prescritas para DRGE. Eles atuam reduzindo a quantidade de ácido produzido no estômago.
Os pesquisadores descobriram que entre 24% e 33% das pessoas tratadas com IBPs ou PCBs também estavam sendo tratadas para constipação. De todos os participantes, entre 6% e 59% apresentavam DRGE e constipação concomitantes. A variação é ampla porque diferentes orientações médicas foram utilizadas para diagnosticar constipação entre os participantes.
Neste estudo, os autores levantaram a hipótese de que os medicamentos usados para tratar a DRGE podem tornar os laxantes (medicamentos que promovem a evacuação) menos eficazes para a constipação. Medicamentos para DRGE que reduzem a produção de ácido estomacal podem interferir com medicamentos usados para evacuar. Isso pode causar constipação ou piorar a constipação.
Os medicamentos para refluxo ácido causam prisão de ventre?
Muitas coisas podem causar constipação, incluindo falta de fibras na dieta, ingestão insuficiente de líquidos, falta de atividade física ou exercício e certos medicamentos. Antiácidos (como Tums ou Rolleds), IPP, e bloqueadores H2 pepsid (famotidina) e Axid (nizatidina), Usado para tratar azia, pode causar prisão de ventre como efeito colateral.
Isso pode significar que o tratamento de refluxo ácido, azia ou DRGE com medicamentos prescritos ou de venda livre (OTC) pode causar prisão de ventre.
Função intestinal e esofágica normal
O esôfago (tubo alimentar) passa entre a boca e o estômago. Existem dois músculos circulares em cada extremidade, chamados esfíncteres esofágicos superior e inferior. Quando está funcionando corretamente, o esfíncter inferior permanece fechado para evitar que o ácido estomacal e os alimentos voltem para o esôfago.
Quando o esfíncter esofágico inferior enfraquece, o ácido estomacal pode voltar para o esôfago. O ácido não deve estar no esôfago. Isso causa sintomas de refluxo ácido e pode se tornar crônico, causando DRGE.
Os movimentos intestinais variam amplamente de pessoa para pessoa. As evacuações regulares são importantes porque você não deseja evacuar com frequência (diarréia) ou com muita frequência (prisão de ventre). Geralmente, a constipação é considerada menos de uma evacuação a cada três dias.
Os dias entre as evacuações também podem resultar em fezes duras. Ultrapassá-los pode ser mais difícil, causando estresse. Não conseguir evacuar também pode causar outros sintomas, como dor e desconforto abdominal.
O papel do assoalho pélvico
O assoalho pélvico é um grupo complexo de músculos localizados na pelve. Os músculos envolvidos incluem bexiga, uretra, intestino, reto, próstata, colo do útero, vagina e útero. O assoalho pélvico permite que a bexiga e os intestinos funcionem adequadamente na micção e na defecação. Pessoas de todos os sexos têm assoalho pélvico.
A constipação pode estar relacionada a problemas nos músculos e nervos do assoalho pélvico. Isso pode ser diagnosticado como fezes dissinérgicas, o que pode ser difícil de diagnosticar e tratar. Quando a constipação se torna crônica, é importante considerar o papel do assoalho pélvico. Converse com um profissional de saúde sobre possíveis tratamentos para problemas do assoalho pélvico.
Tratamento para melhorar a constipação e o refluxo ácido
A constipação nem sempre é grave e nem sempre requer tratamento. Pode melhorar por si só com mudanças no estilo de vida e na dieta, incluindo:
- Evite alimentos que tenham pouca ou nenhuma fibra
- Beba bastante água e outros líquidos para se manter hidratado
- Coma alimentos com alto teor de fibras
- Ir ao banheiro para evacuar na mesma hora todos os dias
- Não ignore a vontade de ir ao banheiro
- Atividade física, como caminhar
Medicamentos e suplementos OTC podem ser usados para tratar ou prevenir a constipação. Converse com um profissional de saúde sobre o que pode ser mais seguro para você. Se a constipação for um problema contínuo, é importante consultar um médico para obter uma solução a longo prazo.
Alguns remédios vendidos sem receita incluem:
- Suplementos de fibra (Citrusel, Fibercon, Metamucil)
- Laxantes osmóticos (leite de magnésia, Miralex)
- Laxantes estimulantes (Corectol, Dulcolax, Senocote)
- Amaciantes de fezes que contêm docusato de sódio (Coles, Docusate)
- Óleo mineral
As pessoas podem experimentar refluxo ácido de vez em quando. Pode desaparecer por conta própria. Pode ou não exigir tratamento, dependendo de quão desconfortável ou perturbador for.
Um dos primeiros passos para prevenir o refluxo ácido é fazer mudanças na dieta. Como alguns alimentos podem relaxar o esfíncter esofágico inferior, evitá-los deve ajudar. Alguns dos alimentos mais comuns que levam ao refluxo são:
- álcool
- Bebidas carbonatadas
- Chocolate
- Café
- Alho
- Alimentos ricos em gordura
- Hortelã
- cebola
- Chá
- Tomates (e alimentos feitos com tomate)
Medicamentos OTC também estão disponíveis para tratar ou prevenir sintomas de refluxo ácido:
- Antiácidos, incluindo marcas Mylanta, Rolades e Tums
- Bloqueadores de histamina-2 (H2), incluindo Axid AR, Pepsid Complete ou Pepsid AC e Tegamet HB (cimetidina).
- IBPs, incluindo Nexium 24HR (esomeprazol), Prevacid 24HR (lansoprazol), Prilosec OTC e Zegerid OTC (omeprazol e bicarbonato de sódio).
Mudanças no estilo de vida podem ajudar no refluxo ácido, que geralmente são úteis e não apresentam muitos riscos, como:
- Evite dormir cerca de três horas depois de comer.
- Evite roupas apertadas ao redor do abdômen.
- Evite fazer exercícios imediatamente após comer.
- Considere a perda de peso quando recomendado por um profissional de saúde.
- Coma refeições pequenas e frequentes.
- Eleve a cabeceira da cama à noite.
- Pare de fumar.
O refluxo ácido crônico ou RGE é diagnosticado como DRGE. A DRGE pode ser tratada com bloqueadores H2 ou IBPs prescritos, bem como mudanças na dieta e no estilo de vida. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária.
Risco de esforço quando constipado
Esforçar-se para evacuar pode causar complicações. As evacuações não devem exigir tensão ou sustentação; Eles deveriam passar facilmente. Esforçar-se para evacuar fezes duras pode levar a estas complicações:
- Fissuras anais: Fissuras são rupturas ou rupturas no canal anal, que podem sangrar e ser dolorosas.
- Incontinência intestinal: Se o esfíncter anal for afetado, ele pode funcionar de forma menos eficaz para reter as fezes, causando sujeira fecal.
- Hemorróidas: quando as veias do reto ficam inflamadas, elas podem doer, coçar e até sangrar. O estresse pode fazer com que essas veias se transformem em hemorróidas.
- Sangramento retal: Se houver sangramento durante a evacuação, é importante descobrir a causa. O sangue pode ser de uma hemorróida ou fissura, mas existem condições mais graves que podem causar sangramento por baixo.
- Prolapso retal: O prolapso ocorre quando o reto passa pelo ânus e sai do corpo. O estresse pode causar isso.
Como obter uma referência GI local
Para pessoas que sofrem de DRGE e prisão de ventre, pode ser difícil lidar com tratamentos de venda livre e remédios caseiros. Obter encaminhamento para um profissional de saúde que trata de doenças digestivas – um Gastroenterologista– pode ser útil.
Comece entrando em contato com sua seguradora. Deve haver um número e endereço de site no cartão de seguro. Descubra quais gastroenterologistas estão na rede e se é necessário encaminhamento ou se você pode marcar consulta sem ele.
Se for necessário um encaminhamento, pergunte ao seu médico regular, como um médico de família, um prestador de cuidados primários ou, em alguns casos, um ginecologista. Eles precisarão fazer um encaminhamento e entrar em contato com a seguradora para garantir que a consulta com um gastroenterologista esteja coberta.
Caso não haja gastroenterologista na sua região, descubra se é possível marcar consulta virtual (telessaúde). Isso pode ser feito por videochamada ou até mesmo por telefone. Iniciar o processo, mesmo que virtualmente, pode ser útil, e um profissional de saúde local pode ajudar a coordenar quaisquer tratamentos prescritos.
resumo
A DRGE e a constipação podem ocorrer juntas se o sistema digestivo não estiver funcionando como deveria. O estômago e os intestinos podem movimentar os alimentos muito lentamente. O tratamento da DRGE também pode causar prisão de ventre em algumas pessoas.
O tratamento da constipação pode ajudar a reduzir os sintomas da DRGE. Mudanças no estilo de vida e na dieta e medicamentos de venda livre estão disponíveis para controlar e prevenir ambas as condições. Consulte um médico se esses problemas não forem resolvidos ou se ocorrerem com frequência.
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