A toranja, um tipo de fruta cítrica, pode ser consumida como alimento, suco ou suplemento dietético. No entanto, pode interagir com muitos tipos de drogas. Essas interações geralmente são causadas pelos efeitos da toranja nas proteínas que ocorrem naturalmente em seu corpo.
Isso pode levar a níveis inadequados de medicamentos no organismo. Se a dose da substância ativa for elevada, poderão ocorrer efeitos secundários. Se a substância ativa for demasiado baixa, o medicamento não consegue fazer o seu trabalho. É por isso que a toranja pode ser perigosa e deve ser evitada com alguns medicamentos.
1. Certas estatinas
Algumas estatinas e toranjas não combinam bem. Por exemplo, consumir toranja enquanto toma Lipitor (atorvastatina) pode aumentar o nível de atorvastatina na corrente sanguínea. O excesso de atorvastatina pode aumentar o risco de rabdomiólise (destruição muscular).
Esta interação é mais provável quando você bebe ou come mais de 1,2 litros de toranja por dia.
Abaixo está uma lista de estatinas que interagem com a toranja:
- Atorvastatina
- Lovastatina
- Zocor (sinvastatina)
No entanto, existem estatinas alternativas que apresentam menor risco de interação com a toranja. Essas estatinas incluem:
- Crestor (rosuvastatina)
- Fluvastatina
- Pravastatina
2. Bloqueadores dos canais de cálcio
A toranja pode interagir com alguns medicamentos para pressão arterial – especialmente a classe de medicamentos bloqueadores dos canais de cálcio.
Por exemplo, a toranja pode aumentar o nível de Procardia (nifedipina), um bloqueador dos canais de cálcio, na corrente sanguínea. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais, como pressão arterial baixa (hipotensão) e inchaço.
Algumas alternativas aos bloqueadores dos canais de cálcio com pouca ou nenhuma interação com toranja incluem:
- Cardizem (Diltiazem)
- Norvasc (amlodipina)
- Verelan (Verapamil)
3. Medicamentos contendo estrogênio
A toranja pode aumentar os níveis de estrogênio em medicamentos que contêm estrogênio, como pílulas anticoncepcionais hormonais ou pílulas de estradiol. Altos níveis de estrogênio podem causar mais efeitos colaterais.
Em geral, níveis elevados de estrogênio estão associados a um risco aumentado de doenças cardíacas, como ataques cardíacos e coágulos sanguíneos. Uma overdose de estrogênio também pode causar náuseas, vômitos e sangramento vaginal.
4. Certos imunossupressores
A toranja interage com certos imunossupressores – medicamentos que reduzem a intensidade da resposta imunológica quando o sistema imunológico está hiperativo e causando danos. Aumenta os níveis de alguns medicamentos imunossupressores, o que pode aumentar o risco de problemas como toxicidade renal.
Uma lista de exemplos de imunossupressores que interagem com a toranja é a seguinte:
- Affinitor, Zortrace (Everolimus)
- Neoral (ciclosporina)
- programa (tacrolimus)
- Rapamune (Sirolimus)
Você precisará evitar ou limitar a toranja enquanto estiver tomando qualquer um dos medicamentos acima.
5. Buspirona
A toranja interage com um medicamento chamado buspirona, usado para tratar transtornos de ansiedade. Isso é feito aumentando a quantidade de medicamento na corrente sanguínea.
Altos níveis de buspirona podem aumentar o risco de efeitos colaterais, como:
- Tontura
- letargia
- dor de cabeça
- Náusea
- nervosismo
- inquietação
Se estiver tomando buspirona, é recomendável evitar beber grandes quantidades de suco de toranja.
6. Corticosteroides
A toranja pode aumentar os níveis de certos corticosteróides orais (esteróides) no corpo. Estes incluem budesonida, um esteróide usado para tratar a doença inflamatória intestinal, doença de Crohn, e Medrol (metilprednisolona), que trata várias doenças inflamatórias.
Muito esteróide na corrente sanguínea pode causar a síndrome de Cushing (um distúrbio hormonal causado por altos níveis de cortisol) ou aumentar o risco de efeitos colaterais, como pressão alta ou retenção de líquidos.
7. Medicamentos antiarrítmicos
A toranja pode interagir com alguns medicamentos antiarrítmicos, como Multac (dronedarona) e Pacerone (amiodarona). A toranja aumenta o nível da droga no seu corpo. Isto pode aumentar o risco de efeitos secundários, incluindo problemas graves de ritmo cardíaco.
8. Alguns medicamentos para diabetes
Ongliza (saxagliptina) é um medicamento para diabetes da classe de medicamentos inibidores da dipeptidil peptidase 4 (DPP4). A toranja pode aumentar os níveis de saxagliptina ao bloquear a proteína hepática CYP3A4 que decompõe este medicamento.
Os efeitos colaterais comuns da saxagliptina incluem:
- dor de cabeça
- Infecção do trato respiratório superior – como um resfriado comum
- Infecção do trato urinário (ITU)
Se tomado com algo que inibe fortemente as proteínas hepáticas CYP3A4 – como a toranja – a dose de saxagliptina deve ser reduzida em 2,5 miligramas (mg) por dia.
As alternativas podem incluir uma classe semelhante, mas diferente, de medicamentos para diabetes, chamados agonistas do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1). Os exemplos incluem Victoza (liraglutida) e Ozempic (semaglutida).
9. Allegra (fexofenadina)
Allegra (fexofenadina) é um exemplo de anti-histamínico de venda livre que interage com a toranja. A toranja pode limitar a quantidade de fexofenadina que entra na corrente sanguínea. Isso reduz a eficácia do medicamento.
Um anti-histamínico alternativo que provavelmente é seguro contra a toranja é o Claritin (loratadina).
10. Anticoagulantes (anticoagulantes)
A toranja pode aumentar os níveis de certos anticoagulantes, bloqueando a proteína hepática CYP3A4 que os decompõe. Como resultado, você pode ter um risco aumentado de sangramento.
Exemplos de anticoagulantes que podem interagir com a toranja incluem:
- Eliquis (Apixabana)
- Plavix (clopidogrel)
- Xarelto (rivaroxabana)
11. Alguns medicamentos contra o câncer
A toranja pode interagir com alguns medicamentos contra o câncer, como dasatinibe e nilotinibe, usados para leucemia mieloide crônica (LMC). A toranja pode aumentar a quantidade desses medicamentos no seu corpo. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como problemas graves de ritmo cardíaco e toxicidade.
Alguns ajustes de dose são possíveis com dasatinibe.
12. Certos medicamentos usados para tratar infecções
A toranja pode interagir com certos medicamentos usados para tratar infecções, como:
- Um antibiótico chamado Ery-Tab (eritromicina).
- Certos medicamentos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), como Adurant (rilpivirina), Selzanti (maraviroc), bictegravir e doravirina
- Paxlovide (nirmelavir e ritonavir)
Os rótulos dos produtos não listam as uvas como uma interação. No entanto, a toranja pode aumentar os níveis destes anti-infecciosos, bloqueando a proteína hepática CYP3A4 que decompõe estes medicamentos.
Em geral, níveis mais elevados do medicamento podem estar associados a mais efeitos colaterais, como problemas graves de ritmo cardíaco com eritromicina e rilpivirina ou pressão arterial perigosamente baixa com maraviroc.
Para paxlovid, bictegravir e doravirina, alguns efeitos colaterais comuns estão relacionados ao sistema digestivo.
13. Certos opioides
A toranja pode interagir com alguns analgésicos, incluindo opioides como oxicodona oral, fentanil e metadona. A toranja pode aumentar os níveis sanguíneos desses medicamentos. Em alguns casos, isto pode aumentar o risco de uma frequência respiratória perigosamente lenta, que é um efeito secundário de uma overdose de opiáceos.
14. Disfunção erétil e medicamentos para o trato urinário
O suco de toranja pode interagir com os seguintes medicamentos:
- Flomax (tamsulosina)
- Rapaflo (Cilodosina)
- Uroxatral (alfuzosina)
- Viagra (Sildenafil)
Os rótulos dos produtos podem não listar especificamente as uvas como uma interação. No entanto, a toranja pode levar a níveis mais elevados do medicamento, bloqueando a proteína hepática CYP3A4. Isso pode aumentar os efeitos colaterais, como pressão arterial baixa.
resumo
A toranja é uma fruta cítrica fonte de diversos nutrientes. No entanto, a toranja também pode ser perigosa devido a inúmeras interações medicamentosas. Portanto, a toranja deve ser evitada com certos medicamentos.
Embora este artigo forneça vários exemplos de interações medicamentosas com toranja, não é uma lista exaustiva. Antes de incluir a toranja como parte de sua rotina diária ou de fazer qualquer alteração na medicação, consulte um médico.
